一直以來,孕前女性該補多少葉酸,如何做到葉酸的快速精準檢測,臨床醫學都很難給出一個精確的答案。
如今,西湖大學生命科學學院獨立實驗室負責人施紅軍成功研發出紅細胞B族維生素精準質譜檢測技術,在國際上首次實現了紅細胞B族維生素綜合代謝能力的精準質譜檢測。運用這種新型檢測技術,醫生能夠準確了解備孕女性體內的葉酸水平,進而實現精準用藥。
臨床醫生的困惑——葉酸究竟該補多少
施紅軍介紹,B族維生素是人體不可或缺的水溶性營養元素,這種維生素的缺乏與出生缺陷、反復流產、妊娠期高血壓、子癇前期等相關,其中,葉酸是B族維生素的一種。相關科學研究表明,懷孕前增補葉酸能降低神經管缺陷、先天性心臟病等出生缺陷的風險。因此,增補葉酸作為預防出生缺陷的重要方法被各國專業組織寫入指南。
日常生活中,葉酸廣泛存在于動植物類食品中,尤其在綠葉蔬菜中含量較多。但天然葉酸極不穩定,人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多,并且人體不能自己合成葉酸,只能依賴攝入補充。根據大樣本數據統計,目前建議孕前女性的攝入量是0.4-0.8mg/天。
但這個數值是否適用于所有人?遺傳因素不同,飲食習慣不同,生活方式不同,都會影響每個人體內的葉酸水平。攝入相同劑量的葉酸,是否會導致有些人用藥過量,而有些人補充不足?
而葉酸的快速精準檢測,同樣是臨床上的一個“難題”。葉酸臨床檢測主要分為血清檢測和紅細胞檢測兩種。盡管血清檢測技術比較成熟,但它主要反映的是近期葉酸攝入量,很容易受到飲食的影響,波動性較大。
相對血清葉酸,紅細胞葉酸反映了體內葉酸長期存儲水平,被公認為更好的葉酸指標。但與游離態的血清葉酸不同,細胞內的葉酸需要經過細胞純化和裂解,葉酸多谷氨酸態的水解,以及抗氧化保護等多個步驟,技術難點較大。
此前,微生物法被臨床營養學界公認為紅細胞葉酸檢測的金標準,但微生物法的主要缺點是檢測耗時長,對無菌操作要求高,不利于推廣到臨床。
科學家的發現——用“質荷比”快速尋找葉酸
施紅軍的研究方向是先天性心臟病致病機理。因此,他在很多婦產醫院醫生交流過程中發現,不少醫生都對“葉酸?