癥狀
持久性豆狀角化過度癥罕見,由Flegel于1958年首先報告。皮損為紅棕色結痂的角化過度性丘疹,直徑約1~5mm,表面粗糙略呈疣狀,去除痂皮后遺留下帶光澤的紅色基底,有點狀出血,一般無自覺癥狀,少數局部可有陣發性輕度瘙癢。皮疹主要見于足背和小腿下部,亦可散在分布于小腿上部和大腿、上臂、手掌及足跖等部,并可融合成片,持續終生不退。患者多為男性,在30~60歲間發病,有的患者伴糖尿病及甲狀腺機能亢進。
診斷
根據疣狀角化性丘疹,分布以四肢為主,常有家族史,組織病理有特征性的塔尖樣角化過度表現,可以診斷。應與以下疾病相鑒別:(一)Mibelli汗孔角化癥組織病理可見角化不全栓,缺乏真皮帶狀浸潤。(二)灰泥角化病皮損是在無紅斑基礎上的灰白色丘疹,組織病理上無表皮萎縮及真皮帶狀浸潤。(三)Kyrle病丘疹較大,與毛囊有關,且可融合形成巨大而不規則的角化斑塊,組織病理可見巨大角栓帶,有角化不全穿通表皮深達真皮。
治療
據報道用阿維A酯治療有效,劑量為每日1mg/kg。10d后減為每日0.6mg/kg(近來多用阿維A酯的藥理活性成分阿維A),但停藥后皮損易復發,再用仍有效。局部外用5%5-氟尿嘧啶霜可獲良效,但外用皮質類固醇無效。