解讀|發超聲診斷等5個專業醫療質量控制指標

一、質控指標起草的背景和必要性

質控指標體系是醫療質量管理與控制體系的重要組成部分。構建科學、規范的醫療質控指標體系對加強科學化、精細化醫療質量管理，促進醫療質量持續改進具有重要意義。近年來，我委陸續制定印發了部分臨床專業質控指標、單病種質量控制指標、國家限制類技術質控指標，對促進相關專業的醫療質量管理工作發揮了重要作用。為進一步充實完善醫療質量管理與控制指標體系，我委在前期工作的基礎上，組織相關專業國家質控中心不斷更新完善相關質控指標。按照工作安排，現印發超聲診斷、康復醫學、臨床營養、麻醉、消化內鏡診療技術等5個專業或技術醫療質量控制指標2022年版。

二、主要特點

指標遴選制定主要體現以下幾個方面特點：一是科學性。根據相關專業主要病種、重點技術和診療過程關鍵環節遴選指標，充分考慮指標的監測價值、敏感度和導向作用。二是規范性。參照國際通行做法，對指標的定義、計算公式、意義進行了明確界定，對部分指標進行了補充說明，防止出現誤解誤讀。三是可操作性。充分考慮指標相關信息的可獲得性，并對指標進行了統一編碼，便于行業交流和信息統計，適合各級衛生健康行政部門、質控組織和各級各類醫療機構在管理工作中應用。

三、指標的應用

各級各類醫療機構要結合自身實際情況，充分利用各項質控指標和各種醫療質量管理工具開展自我管理，不斷提升醫療質量管理的科學化、精細化、規范化水平，保障醫療安全，并按要求做好相關指標信息的上報工作。

各級衛生健康行政部門和質控組織要根據質控工作需要，在國家發布的質控指標基礎上，結合轄區內實際情況，進一步完善、細化、擴充相關質控指標，加強對轄區內醫療機構的培訓和指導，強化指標應用，促進醫療機構高質量發展。

國家衛生健康委將采用信息化手段加強相關信息收集、分析，通過年度《國家醫療服務與質量安全報告》等形式定期反饋醫療質量安全情況，并將醫療機構有關質量情況納入醫院等級評審等工作。