尿液分析檢查，也就是我們常說的尿常規檢查，是一種簡便快捷，廉價無創的檢查，在臨床上廣泛使用。它不僅能反映機體的某些代謝情況，也可用于用藥安全和毒物中毒的監測，更常用于對泌尿系統疾病的診斷和療效觀察，同時也是許多其他系統疾病常用的化驗檢查。在此，教大家如何簡單讀懂尿常規檢查報告，并且解讀一些留取尿標本時的誤區。
尿常規在臨床上是一項不可忽視的初步檢查，不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦發現尿異常，常是腎臟或尿路疾病的第一個指征。
尿常規
各項內容怎么看？
一般單次尿液分析的檢查項目，分成兩類：試紙試驗與尿液沉渣檢查，兩者須同時進行方能互補，這也就是我們平常所說的尿常規檢查。尿常規檢查內容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。
尿比重、糖分
正常尿液的酸堿度值為5~7，比重1.015~1.025。尿比重過低，小于1.010，可能代表腎小管功能受損，無法執行濃縮功能。
正常尿液中不含有糖分，若出現尿糖，除糖尿病或其他引起血糖升高的疾病外，有可能是腎小管異常的初期癥狀。此時血糖可正常，尿糖是因腎小管不能全部重吸收葡萄糖引起的，稱為“腎性糖尿”。
血尿
有隱血反應，可能是血尿，也可能是血紅蛋白或肌紅蛋白造成的色素尿。
血尿有鏡下血尿、肉眼血尿之分，包括腎性血尿、非腎性血尿。
▲腎性血尿由腎實質病變引起，非腎性血尿可能由結石、腫瘤、感染等病變引起，需進一步行尿相差顯微鏡檢查鑒別血尿的來源。
▲而血紅蛋白尿同溶血、紅細胞破裂有關。
▲肌紅蛋白尿同橫紋肌溶解或擠壓傷綜合征等有關。
白細胞
白細胞過多，除泌尿系感染外，也見于急性間質性腎炎、急性腎炎及狼瘡性腎炎等。應排除生殖道分泌物污染。
蛋白尿
蛋白尿提示腎實質病變，包括原發性及繼發性腎小球疾病。
但除了腎病會出現蛋白尿外，某些生理狀況如發熱、劇烈運動等，也會引起蛋白尿。體內球蛋白制造過度，如多發性骨髓瘤，從尿液排出的尿蛋白也會增加。
尿微量白蛋白
尿微量白蛋白測定是一種靈敏、簡便、快速的測定方法，在常規實驗室中應用廣泛，對早期腎損害的診斷遠遠優于常規定性或半定量試驗。
微量白蛋白尿見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期，是腎損傷的早期敏感指標。
微量白蛋白尿的篩查有三種方法：
1.留取任何時間點的尿液，測定白蛋白和肌酐的比值；
2.留取24小時尿液，測定24小時尿白蛋白量；
3.留取一段時間的尿液，測定尿白蛋白排泄率。
尿標本
留取之錯誤典型
在臨床上，常常有一些尿液標本留取出現問題而導致的化驗結果出現偏差，這不僅浪費了患者的時間和金錢，更重要的是，還有可能誤導醫生做出錯誤的判斷，耽誤了病情。所以為了保證化驗結果的準確，正確留取尿液標本十分重要。
女性患者經期留取標本
經期留取尿液會污染標本，然而有很多患者會在經期的后期留取，但肉眼未見血尿而留取尿液標本來做尿液分析，最終結果還是會導致假性血尿。
婦科檢查后留標本
婦科炎癥患者，常是做了婦科檢查后再來留取標本，而且未取中段尿，導致白帶污染尿液，造成尿液中出現大量白細胞及紅細胞。
自行用器具留標本
尿液分析檢查以晨尿為好，因此很多患者常在家中自己使用器具留取尿液標本再帶到醫院檢查，這樣從留取到檢查的時間有可能過長，使管型（尿中蛋白質凝固而成的一種圓柱狀結構物，尿中出現管型量多表示腎實質有病理性變化）、細胞等有形成分被破壞，葡萄糖被細菌分解等，導致最終檢測結果和臨床不相符。
或者很多患者在選擇器具時使用藥瓶等器具，自行用自來水清洗卻未洗凈，導致尿液被污染，最終有可能出現很多藥物的結晶干擾檢查。
運動后留標本
有些患者工作忙，時間緊，看病趕時間，一路跑著趕來醫院做檢查，這時留取的尿液標本常常會出現尿中蛋白弱陽性甚至一個“+”，這就是運動后的假陽性蛋白尿。
飲水后留標本
有些患者因為天氣炎熱，或者因進食過辣、過咸后飲用大量的清水或者飲料，這種情況常常導致患者尿量增加，最終導致檢查時，尿的比重降低，有形成分減少，整體結果都被“稀釋”。
除了這些常見誤區，當然還存在著其他的影響因素，比如藥物影響，再比如水果進食過多后尿中的維生素C增加，導致尿液的化學檢查受到影響等。
溫馨提醒
要早期發現腎病，尿液檢查是一種較佳的選擇——既便且宜。必須特別強調的是，尿液檢查雖然可作為早期腎病指標，但并不是“絕對”的判斷標準，只能視為警示，提供一些腎病線索，必須再輔以其他的檢查。換句較專業的說法，僅是定性檢查，而非定量檢查。