警惕！空氣污染會影響女性生育能力！

　　一項大規模研究發現，嚴重的空氣污染對卵巢儲備造成了負面影響。卵巢儲備是一個被廣泛采用的術語，用來反映卵巢中靜息卵泡的數量，因此是女性潛在生育能力的一個標志。

　　卵巢儲備和暴露于環境污染物(ORExPo)研究是一項真實世界研究，對來自超過1300名意大利婦女的激素檢測數據進行了分析。在近日舉行的歐洲人類生殖與胚胎學學會年會上，意大利摩德納與雷吉奧艾米利亞大學（University of Modena and Reggio Emilia）教授Antonio La Marca發布了這項研究的結果。

　　在這項研究的背后，有越來越多的證據表明，許多環境化學物質以及日常飲食中的天然和人工成分，都有可能干擾激素的生理作用，干擾它們的生物合成、信號傳導或新陳代謝。本研究關注的反繆氏激素(AMH)由卵巢細胞分泌，目前被廣泛認為是卵巢儲備的可靠循環標志物。

　　"年齡和吸煙對AMH血清水平的影響現在已被廣泛接受，"La Marca教授解釋說，"但到目前為止還沒有明確的關于環境因素影響的研究。"

　　ORExPo的研究實際上是對2007年至2017年間居住在摩德納地區的女性的所有AMH測量數據進行分析，并將其匯集到一個大型數據庫中。這些測量數據被擴展到一個計算數據倉庫，其中AMH水平與患者的年齡和居住地址有關。分析是通過環境數據和基于每個病人居住地的"地理定位"估計完成的。環境暴露評估考慮了日常顆粒物(PM)和二氧化氮(NO2)的值，二氧化氮是一種通過燃燒燃料進入空氣的污染氣體。

　　從1318名婦女中收集的1463項AMH測量結果首次表明，25歲以后血清AMH水平與年齡呈負相關，且顯著相關。但也發現AMH水平與PM10、PM2.5、NO2等環境污染物呈顯著負相關。這種關聯與年齡無關。

　　這些結果是通過將整個數據集劃分為反映PM10、PM2.5和NO2濃度的四分位數來確定的。分析發現，第四個（污染物濃度最高）四分位數的女性的AMH水平明顯低于最低的四分位數，La Marca教授說，"這再次證實，顆粒物和二氧化氮水平越高，血清AMH濃度就越低，這與年齡無關。"在PM10、PM2.5和NO2濃度分別高于29.5、22和26微克/立方米的受試者中，AMH濃度最低，反映"卵巢儲備嚴重減少"。然而，這些數值顯著低于歐盟和地方當局建議的上限(分別為40、25和40微克/立方米)。

　　從血清AMH濃度低于1 ng/ml可以看出，卵巢儲備嚴重減少的情況在第四個四分位數明顯多于PM10(62%對38%)、PM2.5和NO2的前三個四分位數(38%對62%)。La Marca教授說，"根據我們的計算，這意味著暴露在高水平的PM10、PM2.5和NO2之下，卵巢儲備嚴重減少的風險會增加2到3倍。"

　　La Marca教授指出，這項研究再次證實了年齡是女性體內AMH濃度的最重要決定因素，但他強調，吸煙、體重和長期激素避孕等其他因素也被認為對AMH有影響。同樣，他說，環境污染物也可能對AMH的循環水平產生重大影響。他說："在我們的研究中，生活在空氣污染物含量較高的地區，卵巢儲備嚴重減少的風險增加了2到3倍。"