1.經典型克羅伊茨費爾特-雅各布病診斷標準
(1)肯定(definite)CJD診斷 ①具有典型臨床癥狀和體征(錐體束征和錐體外束征)。②具有連續觀察腦電圖出現三相波和周期性同步發放(PSD)。③腦組織活檢得到病理支持A.典型的海綿狀改變。B.淀粉樣蛋白斑沉積,PrP免疫組化(+)。C.電鏡觀察:膜狀空泡變性和羊瘙癢癥相關纖維(SAF)。
(2)可能(Probable)CJD診斷 ①進行性癡呆。②典型腦電圖三相波和PSD。③腦脊液14-3-s蛋白陽性,臨床病程<2年。④具有以下臨床癥狀4項中2項者。
A.肌陣攣抽動。B.視覺或小腦障礙。C.錐體束征/錐體外束征。D.無動性緘默。
(3)可疑(Possible)CJD診斷 與可能(Probable)CJD臨床表現相似;但無典型腦電圖所見或有不典型腦電圖改變;病程短于2年者。
2.新變異型CJD診斷標準
(1)臨床表現 ①精神異常、抑郁焦慮癥狀。②發病數周或數月出現小腦共濟失調。③記憶力喪失,晚期出現癡呆。④肌陣攣抽動、舞蹈樣癥狀和錐體外束征。⑤肢體乏力、面部和肢體感覺異常,錐體束征。⑥腦電圖無特征性改變。
(2)確診必須病理證實 ①可見豐富Kuru型淀粉樣斑圍以空泡。②海綿樣改變以基底節區為明顯。③丘腦可見膠質增生明顯。④PrP沉積見于大腦和小腦分子層。