早期妊娠的急性闌尾炎具有典型臨床表現,診斷不難。胃腸道癥狀易與妊娠惡心、嘔吐相混淆應加以區別。隨妊娠發展,子宮增大臨床表現漸不典型但按闌尾位置改變規律,仍能找出闌尾炎的腹痛與壓痛的所在,作出肯定診斷。后期妊娠時,局部壓痛移至右側腹部或腰部右下腹推動子宮時偶有輕痛,病人左側臥位時在子宮偏后部可以捫到較為明顯的壓痛,對診斷急性闌尾炎有重要意義。必須嚴加區分臨床先兆和急性闌尾炎引起的子宮收縮,以免延誤診斷。
鑒別診斷:
早期應與異位妊娠卵巢囊腫扭轉鑒別;中、后期與急性腎盂炎相鑒別,臨床以發熱為主,尿常規可見膿細胞。
檢查:
血常規檢查,白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加。