慢性期(chronicphase,CP)診斷標準:
①低熱、乏力、多汗、體重減輕等非特異性表現;
②外周血白細胞計數升高,主要為中性?晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞,原粒+早幼粒<10%,嗜酸和嗜堿粒細胞增多,有少量有核紅細胞;
③骨髓增生明顯至活躍,粒系為主,原始細胞<10%;
④Ph染色體或BCRABL融合基因陽性;
⑤CFUGM培養集落或集簇較正常明顯增加?
加速期(acceleratedphase,AP)的診斷標準如有以下一項或一項以上即可診斷加速期:
①外周血或骨髓中原始細胞占10%~19%;
②外周血嗜堿粒細胞≥20%;
③與治療無關的持續性血小板減少(<100×109>1000×109/L);
④進行性脾腫大和白細胞增多,治療無效;
⑤除Ph染色體以外又出現其他染色體異常;
⑥CFUCM培養,集簇增加而集落減少;
⑦骨髓活檢顯示膠原纖維增生?這些表現尚未經過大系列臨床研究分析,因而尚未明確它們是否為CML加速期的獨立診斷標準,但它們常與上列的一項或一項以上特征同時出現?
急變期(blasticphase,BP或blastcrisis,BC)的診斷標準:如有以下一項或一項以上即可診斷急變期:
①外周血或骨髓中原始細胞(原粒細胞或原淋+幼淋或原單+幼單核細胞)≥20%;
②出現髓外浸潤;
③骨髓活檢可見原始細胞成片或聚集成簇。