1、小兒脫屑性肺炎與其他間質性肺炎鑒別 臨床表現與其他性質的間質性肺炎不易區別。確診主要依靠肺穿刺活檢。
2、小兒脫屑性肺炎呼吸道異物 小兒脫屑性間質性肺炎以干咳、進行性呼吸困難為主要癥狀，體檢時肺內可聞干啰音及水泡音或呼吸音減弱，易與呼吸道異物混淆。其主要鑒別點：
(1)呼吸道有明確的異物吸入史，而脫屑性間質性肺炎可由“感冒”誘發、進展迅速。
(2)胸部X片：呼吸道異物表現為受累肺葉、肺段萎縮、變形和密度改變，可有縱隔移位、縱隔矛盾運動；而脫屑性間質性肺炎表現為雙肺間質改變，呈彌散性，可迅速出現進行性、浸潤性病灶并出現毛玻璃狀改變或網狀陰影，抗生素治療無效，難以用感染、過敏或結締組織病解釋。
(3)肺泡液組織活檢：小兒脫屑性間質性肺炎有特征性病理表現。