我們以快速脲酶試驗、幽門螺桿菌(Hp)抗體試驗、14C呼氣試驗、病理組織切片、培養5種方法對我院門診、病房各種胃腸消化病患者做了檢查，現總結如下。
一、材料與方法
1.臨床資料：288例患者均為首次做胃鏡檢查者，檢查前2周內未服用有可能殺死Hp的抗生素、鉍劑等藥物，年齡平均46(24～80)歲。
2.快速脲酶試驗：按試劑盒(上海)說明書進行。
3.14C呼氣試驗：按試劑盒(上海)說明書操作。囑患者空腹服1粒14C-UB(內含14Cluci)，15分鐘后收集受試者氣體標本。
4.Hp抗體檢測：試劑條(法國產品)。取手指全血1滴，加入反應槽內，5分鐘內兩條線陽性，1條線陰性。
5.Hp培養：培養基自制，氣體環境：5% O2、85%N2、10%O2，37℃培養48～72 h。可疑菌株鑒定：氧化酶、觸酶、脲酶均陽性，染色：革蘭陰性彎曲菌。
6.病理組織切片：活檢組織切片，美藍染色。
二、結果
1.288例胃腸病患者，視其病理診斷情況分為6類，其陽性率由高到低依次為：十二指腸潰瘍91.3%，胃癌70.0%，中重度粘膜慢性炎癥62.1%，胃潰瘍60.0%，萎縮性胃炎40.0%，輕度粘膜慢性炎癥19.3%。
2.培養、14C呼氣、Hp抗體、病理、快速脲酶5種檢查資料齊全的84例胃腸患者中，48例5種檢驗結果完全一致，占總數的57.1%，培養陽性、陰性各42例，14C呼氣試驗的結果與培養法完全相同，符合率100%。以培養法為金標準，分別與其他3種方法檢查結果作了比較，病理切片法的準確性較好，快速脲酶檢查結果的準確性最差。
三、討論
5種檢查方法中，細菌培養技術是診斷Hp感染的“金標準”，同時可以獲得諸如抗原制備、藥敏試驗、分型和致病性研究等所需的細菌。我們采用小型通氣罐(1.5 L)代替厭氧培養箱，設備和技術較為簡便，易于推廣。14C呼氣試驗的優點是體內測定胃內感染的總體情況，避免了活檢標本Hp分布不均造成的陰性結果，但人體胃內檢出的能產脲酶的細菌種類很多如變形桿菌，易使呼氣試驗出現假陽性的結果。在我們的試驗結果中，14C呼氣試驗與培養法的結果最相符，達100%，原因可能是我們的病例檢查還不夠多。快速脲酶試驗易因個人經驗差異、試劑質量、活檢標本中可能混入等因素受到影響。組織切片染色法僅憑肉眼觀察，易受菌體分布不均及其他革蘭陰性桿菌存在的影響。Hp抗體測定結果不能準確反映出受檢者當時的Hp感染情況。