1.腎臟受累的鑒別 表現為蛋白尿者需與各種急性和慢性腎炎鑒別；表現為腎病者需與腎病綜合征，糖尿病腎病，紫癜腎病和腫瘤性腎病鑒別；表現為腎功能衰竭者需與各種慢性腎衰鑒別。
2.心臟受累的鑒別 主要與心肌病鑒別，特別是肥厚性心肌病，其他原因的心功能不全也要除外。
3.肝脾和消化道受累的鑒別 表現為肝脾腫大者要與急性肝炎，淋巴瘤，瘧疾，黑熱病，布-加綜合征等鑒別；表現為消化道吸收功能不良者需與慢性胰腺炎等鑒別。
4.呼吸道和肺受累的鑒別 氣管，支氣管病變要與復發性多軟骨炎，正氣道腫瘤，支氣管內膜結核，韋格納肉芽腫等鑒別；肺單發結節性病變要與肺癌鑒別；肺多發結節性病變要與轉移癌，結節病等鑒別；肺泡隔彌漫性病變要與肺間質性疾病鑒別。
5.其他少見疾病 特別是POEMS綜合征，可表現為多神經病，多器官腫大，單克隆M蛋白，皮膚改變和內分泌異常，但組織間無淀粉樣物質沉積。