1.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
臨床接診不明原因的昏迷、失水、酸中毒、休克患者時，均要考慮到DKA的可能性。通過尿糖、血糖、尿酮、血酮、血氣分析等檢查，一般可確診。
2.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
（1）老年糖尿病患者若出現進行性意識障礙，或出現嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣震顫、癲癇樣抽搐、昏迷等癥狀時，首先考慮高滲性昏迷；若大量進食或水分攝入不足、靜脈補充高糖、利尿劑使用過量、應用糖皮質激素或氯丙嗪等藥物時出現多尿和意識障礙，應考慮本病。
（2）符合下列條件即可做出診斷：①血糖≥33．3mmol/L；②血鈉≥145mmol/L；③血漿
滲透壓≥350 mmol/L或有效滲透壓≥320 mmol/L；④無或只有輕度酮癥。
3.糖尿病低血糖昏迷
（1）糖尿病病史及使用胰島素、口服降糖藥等原因。
（2）中樞神經系統癥狀或交感神經興奮癥狀。
（3）實驗室檢查的陽性結果，當血糖濃度<3．9mmol/L，即可診斷糖尿病低血糖，但當出現低血糖昏迷血糖濃度一般<2．8mmol/L(50mg/dl)，此為常用的低血糖昏迷的診斷標準。
4.糖尿病乳酸酸中毒昏迷
常見于各種休克、嚴重感染、肝腎功能不全、糖尿病口服雙胍類降糖藥等。當血乳酸>2mmol/L且血pH<7.35可明確診斷。