應注意與其他病癥的鑒別和并存：
1.糖尿病酮癥酸中毒 可與高滲性昏迷并存。此時，不僅血糖高、血鈉高和血漿滲透壓高，而且血酮也高，血pH和CO2結合力降低，尿酮體強陽性。
2.糖尿病乳酸性酸中毒 高滲性昏迷同時并發乳酸性酸中毒的占50%。
3.腦血管意外 一般糖尿病并發腦血栓形成者以較小動脈受影響多，可有肢體功能障礙表現，但較少發生意識障礙和昏迷的。
