腸管變形—病人就診時,一般均可捫及腹塊,如再結合病史和其他臨床表現,鑒別腹腔內其他器官腫瘤,診斷腸系膜腫瘤并不太困難,但仍需與其他檢查配合,以免誤診。
X線腹部平片能顯示密度均勻較深的塊影,其中如有散在鈣化、骨骼或牙齒陰影,則提示為畸胎瘤或低度惡性肉瘤。如有腸管充氣影,則提示腫瘤壓迫腸腔,或侵犯腸壁進入腸腔引起不完全腸梗阻,鋇餐檢查和鋇劑灌腸造影可間接顯示出腫瘤的部位和大小、腸管受壓變形和移位、腸管內有無腫瘤浸潤等情況。一般而言,造影所顯示的腸管均呈弧形圍繞腫瘤周圍,從腸管被擠壓的移位極人臣程度和方向可診斷腫瘤來自小腸系膜還是結腸系膜;當腫瘤侵犯到腸壁時,則腸管陰影僵硬,粘膜紋變粗或中斷,也可顯示腸管的狹窄情況。
腸管變形— 超聲顯象可從腫瘤的體積、邊界回聲、包膜回聲及腫瘤內部回聲進行診斷。對腸系膜囊性腫瘤見液性暗區,邊界回聲清晰并有明顯包膜回聲及后方增強效應。良性腫瘤體積較小,包膜清晰完整,內部呈現均勻稀少的低回聲區,有時或部分為無聲區,如脂肪瘤、纖維瘤和社會鞘瘤等;惡性腫瘤體積較大,內部為低回聲,境界也較明顯,常提示為低度惡性腫瘤,如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等;高度惡性的腫瘤包膜回聲區或有或無,但內部回聲強弱不一,分布不均,并有形態不規則的無回聲區。
腸管變形— CT檢查不但能從其發生的部位鑒別腹腔內器官的腫瘤和腹膜后腫瘤,而且還能檢查出體積比較小的腸系膜腫瘤。良性囊腫外有包膜,囊內基質表現為低密度,圓形、橢圓形或多個不規則形均可提示為淋巴瘺腫,如囊內有鈣化或骨化區,則應提示為畸胎瘤或低度惡性軟組織肉瘤。在CT圖象上的惡性程度較高的腸系膜腫瘤表現為軟組織密度陰影,周圍的組織器官是否被其侵犯均能清楚地看到。特別是腸管和血管與腫瘤的關系非常清晰,這對手術前判斷能否切除有很高的參考價值,并可用來隨訪評價治療效果以及了解是否復發。
其他如淋巴造影、腹腔鏡檢查等對診斷淋巴肉瘤和鑒別卵巢腫瘤雖有一定的意義,但最終仍依手術探查,故多不主張采用。