根據病史、臨床表現和相關檢查可以明確診斷。患兒常有明確的缺氧病史，如胎兒宮內窘迫（胎動和/或胎心異常）、產時窒息或慢性宮內缺氧病史；有羊水胎糞污染的證據，如羊水中混有胎糞、胎盤及患兒指（趾）甲、皮膚、臍帶糞染以及口、鼻腔吸引物中含有胎糞；氣管插管時聲門處或氣管內吸引物可見胎糞。生后早期出現的呼吸困難，有典型的胸部X線表現即可診斷。如胎齡小于34周或羊水清亮，胎糞吸入在可能性不大。
