1、病毒性肝炎
這是引起谷草轉氨酶升高的原因最常見的，各類急、慢性病毒性肝炎，均明顯使得谷草轉氨酶升高，但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度并不完全一致。同時，膽紅素、鋅濁度和谷氨酰轉肽酶亦可是谷草轉氨酶升高的原因。
2、肝硬化與肝癌
肝硬化活動時，膽紅素和谷草轉氨酶升高，對于膽紅素和谷草轉氨酶升高應該積極治療。原發性或轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度谷草轉氨酶升高。但堿性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超聲波或CT檢查有助于谷草轉氨酶升高的原因的診斷。
3、心臟疾病
急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高，也是谷草轉氨酶升高的原因之一。患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
4、中毒性肝炎
多種藥物和化學制劑，如紅霉素、四環素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及谷草轉氨酶升高的原因，但慢性指標變化較少，并常伴有其他過敏反應。停藥后，谷草轉氨酶升高可恢復正常。
5、酒精性肝病
酒精性肝病的發病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高，臨床表現與肝炎相似。患脂肪肝時血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。這也是谷草轉氨酶升高的原因之一。
6、膽道疾病
膽囊炎、膽石癥急性發作時，常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷草轉氨酶升高。炎癥控制后，這種谷草轉氨酶升高的原因解除，谷草轉氨酶升現象消失，可做B超或X線檢查。
7、其他某些感染性疾病
如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多癥等，都是谷草轉氨酶升高的原因，但這些疾病各有典型的臨床表現，并可借助實驗室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期，亦可出現一過性谷草轉氨酶升高。