病理改變
本病基本病變是血管炎，累及毛細血管、細及小靜脈、少數為細動脈，在大血管中是靜脈多于動脈。血管各層病變程度不一。一般是內皮細胞腫脹和增生，顯著者聚集成團，以及管壁水腫，少許嗜伊紅性物質沉積，肌層分離，管壁增厚，管腔狹窄，而血栓形成者少；細動脈內膜下纖維性增生而內膜增厚。滋養血管亦呈上述病變。管壁及其周圍組織內以淋巴細胞浸潤為主，伴紅細胞外溢及嗜中性粒細胞滲出，在皮膚組織,后者成膿瘍樣表現，而無核破碎現象。OT試驗強陽性病例中，內皮細胞增生多較顯著，而針刺試驗陽性性和OT試驗陰性病例中，則嗜中性粒細胞滲出顯著。毛囊炎樣損害是以毛囊周圍炎伴膿瘍形成為主。
病機
中醫根據本病的特點與臨床表現，結合古文獻的相關論述及現代資料，目前基本認為主要與以下幾個方面的因素有關：
濕毒內蘊 由于感受濕熱毒氣，或恣食膏粱、炙膊、不潔之物，致使濕濁內蘊，日久化熱，或熱病、毒痢、斑疹等溫熱病后，余毒未盡，與濕濁相合，濕熱邪毒壅蒸不得透泄，循經絡上蝕口眼，下注外陰而致潰瘍。毒火熏蒸，擾亂心神，又見神情恍惚，坐臥不安。 肝腎陰虛 若汗、吐、下太過，或下痢日久，傷津耗液；或為情志所傷，肝郁化火傷陰；或熱病后養息不當，陰液難復；或房勞過度，腎有所虧，以致肝腎陰虧，陰精不足則津液虧損，難以上潤下濡。虛火內灼，上沖肝竅，下出腎竅，而致本病。