質譜時代即將來臨，你還在做普通生化免疫檢測？

藥物檢測，即治療藥物檢測，是指在臨床藥物治療過程中，觀察藥物療效同時，采集血藥濃度（或尿液、唾液等），結合藥代動力學和藥效學，優化給藥方案，達到滿意療效和避免毒副反應的目的。質譜檢測主要涉及精神類質譜檢測、器官移植免疫抑制用藥質譜檢測、其他小類用藥檢測。

質譜法是精度最高的血藥濃度檢測方法。血藥濃度是藥物檢測的主要參考指標，目前血藥濃度檢測的主要方法有光譜法、免疫法、色譜法、質譜法等，其中質譜法可理解為是色譜法的升級，即質譜作為分析器處理色譜層析后的樣品。相比于傳統方法而言，質譜法是更為靈敏與精準的檢測方式，同樣的對于前期的設備投入與人員的操作要求都比較高。成本因素是其大范圍推廣的最主要原因。

理論上需要進行藥物檢測的藥物主要有，1）治療指數低、安全范圍窄，毒性反應強的藥物；2）藥代動力學個體差異大的藥物；3）非線性動力學特征的藥物；4）長期實用且不容易很快判斷療效的藥物等。

國內藥物檢測發展仍處于初期階段，現有臨床指南可借鑒的有2011年《AGNP精神科治療藥物監測共識指南：2011》明確的128個精神類藥物；2015年中華醫學會分會臨床藥理學組《兒童治療性藥物監測專家共識》確定的15種藥品等。