agA 抗體分布特征及與胃相關性疾病的關系
貴陽醫學院附屬醫院消化內科( 550004) 何 源 周 力* 許茂濤
中圖分類號: R573 文獻標識碼: B 文章編號: 1000-744X( 2011) 05-0445-03 do i: 10. 3969/ j. ISSN . 1000-744X. 2011. 05. 025
目前,
H p( H elicobacter py lori, H p) 是世界上*常見的慢性細菌感染,
它是引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的主要病因, 并與胃癌的發生密切相關[ 1] 。H p 感染呈全球分布, 據估計,
全世界約半數以上的人群曾受此菌感染[ 2] 。但感染H p 后的會出現不同的臨床轉歸, 除了宿主和環境因素外,
細菌毒力因子是不可忽視的因素。細胞毒素相關蛋白 A 是H p 主要毒力基因, 與臨床疾病密切相關, 我們既往曾對貴州部分少數民族H p
感染情況進行了血清學流行病學調查, 但對現癥 H p 感染為何種菌株研究較少, 本文通過測定貴州安順地區漢族與布依族H p、cag A
血清抗體, 研究其分布情況及其與胃相關疾病的關系, 對貴州地區少數民族 H p 感染情況作了進一步的補充,
并對指導針對性的臨床治療措施具有一定意義。
1資料與方法
1. 1 臨床資料 選取 2010 年 8 月至 2010 年 2
月于貴醫安順醫院消化內科住院及門診接受胃鏡檢查 的患者 208 例( 均在安順及其縣鎮居住 5 年以上) , 男 110 例, 女 98 例,
平均年齡( 46. 6 ± 19. 6) 歲, 其中
慢性非萎縮性胃炎 112 例, 漢族 59 例, 布依族 53
例; 消化性潰瘍 79 例, 漢族 26 例, 布依族 16 例; 胃癌 17 例, 漢族 11 例, 布依族 6 例, 病例均符合: ( 1)
均為經胃鏡和病理學檢查確診病例。( 2) 14 C-呼氣
實驗陽性。( 3) 近 8 周以上沒有服用抗 H p 藥物。( 4) 沒有嚴重的免疫免疫性疾病或服用免疫抑制劑, 空腹抽血 5 mL 分離血清, - 20 ? 保存備測。
1. 2 主要儀器及試劑 人幽門螺旋桿菌細胞毒素相關蛋白 AIgG 抗體( H p-Cag AIgG) , 人幽門螺旋桿菌細胞毒索相關蛋白AIgM 抗體( H p-Cag AIgM
酶聯免疫分析試劑盒( 上海勁馬生物設備有限公司) 。14 C-呼氣實驗試劑盒( 安徽養天和有限公司) 。離心機( J-802) 。酶標儀( 芬蘭雷勃M K 3) 。
1. 3 方法 H p 檢查: 14 C 呼氣實驗, 于貴醫安順
醫院消化科幽門螺旋桿菌檢查室進行,
陽性為存在 H P 感染。H p-cagA Ig G/ Ig M 抗體檢測: 檢測采用 ELISA 法, 對經上述檢查 H p 陽性患者,
空腹抽血5 mL分離血清, - 20 ? 保存并送貴陽醫學院附屬醫院中心實驗室檢測 H p-Ig G、IgM 抗體(
檢測試劑盒由上海勁馬生物設備有限公司提供, 由專人負責操作, 行定量檢測) 。結果判斷: 根據試劑說明, Ig G 陽性大于 138 pg / m
L, 134 ~ 138 pg/ m L 為可疑, 小于134 pg/ mL 為陰性, 對IgG 可 疑 及陰 性 者 作 IgM 檢 測, 陽
性 大 于156 pg/ m L, 陰性小于156 pg / m L。
1. 4 統計學處理 實驗結果用 SPPS 11. 5 fo r w indow s 軟件包統計統計處理, 采用 ‘ 檢驗, P <
0. 05 表示差異有統計學意義。