起搏器綜合征的臨床表現主要為低心輸出量所致的一系列癥狀與體征。但不同的個體之間由于心功能代償能力不同，表現不盡一致。一般來講，老年人比較多見。
1.癥狀
（1）頭暈 大多數起搏器綜合征患者可出現頭暈。
（2）眩暈 約85%的患者可出現發作性眩暈。
（3）暈厥 約49%的患者可出現暈厥先兆。38%的患者出現暈厥。
（4）氣短 呼吸困難、心悸、嗜睡、胸痛。
2.體征
（1）低血壓 低血壓是起搏器綜合征的重要體征之一，發生率約占25%，有的患者表現為體位性低血壓，有的表現為血壓波動。
（2）充血性心力衰竭的體征 約30%的起搏器綜合征患者可表現為充血性心力衰竭的體征如肺部羅音、水腫、頸靜脈怒張。
（3）心音變化及心臟雜音 可有心音強弱不等，心音節律不規則，起搏時出現心臟雜音。
（4）肝臟搏動。
一般起搏器綜合征由VVI起搏所引起，但亦可發生于AAI（抑制型按需心房起搏）或頻率適應性心房起搏（AAIR）。后者主要表現在活動后起搏頻率增高，出現心悸、不適、頭暈等低心排量的癥狀，主要原因是患者房室結下傳功能障礙，AAIR起搏時出現房室傳導阻滯、心室率過緩、心排血量不足。