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  • 發布時間:2024-05-28 12:55 原文鏈接: 路維芬的用法用量

      1、高劑量甲氨喋呤治療后亞葉酸鈣“解救”療法:

      根據甲基喋呤的務藥濃度決定亞葉酸鈣的劑量。一般靜脈注射甲氨喋呤24小時后,劑量按體表面積10mg/㎡,每6小時1次,共10次。不要銷內注射本品。

      亞葉酸鈣使用指導劑量:

      臨床情況

      實驗室檢查

      亞葉酸鈣劑量和療程

      甲氨喋呤常規消除給藥后24小時,血漿甲氨喋呤水平大約10μmol,48小時后大約1μmol,72小時后低于0.2μmol.

      60小時內,肌注或靜脈注射15mg,每6小時1次(在使用甲氨喋呤24小時后開始,共給藥10次)。

      甲氨喋呤晚期延遲消除給藥后72小時,備漿甲氨喋呤水平大于0.20.2μmol,并在用藥96小時仍大于0.05μmol.

      繼續股注或靜脈注射15mg,每6小時1次,直到甲氨喋呤水平低于0.05μmol.

      甲氨喋呤早期延遲消除和/或急性腎損傷血漿甲氨喋呤水平在給藥后24小時大于等于50μmol,或48小時大于等于5μmol,或使用甲氨喋呤后,血肌酐在24小時增加100%以上。每3小時靜脈注射150mg,直到甲氨喋呤水平低於1μmol,然后每3個時IV15mg,直到甲氨喋呤水平低於0.05μmol.

      2、甲氨喋呤消除不暢或不慎超劑量使用時:

      當不慎超劑量使用甲氨喋呤時,應盡可能及時的使用亞葉酸鈣進行急救;排泄延遲時,也應在甲氨喋呤使用24小時內應用亞葉酸鈣。一般每6小時肌注或靜脈注射亞葉酸鈣10mg,直到血中甲氨喋呤水平低於10-8M(0.01μmol)。出現消化系統反應(如惡心、嘔吐)時,亞亞酸鈣可胃腸外給藥,但不可銷內注射本品。

      血肌酐、甲氨喋呤水平每隔24小時測定一次,如24小時血肌酐增加超過50%或24小時甲氨喋呤超過9×10-7M,亞葉酸鈣劑量增加到100mg/㎡,每3小時一次,直到甲氨喋呤水平低於10-8M。

      3、葉酸缺乏引起的巨胞性貧血,一般每天1mg,尚無根據證明劑量增加療效會增加。

      4、結直腸癌:

      用於5-Fu合用增放,每次20-500mg/㎡,靜滴,每日1次,連用5天.

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