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  • 發布時間:2021-07-29 17:07 原文鏈接: 躁狂癥的疾病診斷

        疾病診斷

        與很多其他科疾病不同,由于躁狂癥目前病因未完全闡明,至今還沒有確切的實驗室檢查或者化驗結果支持臨床進行診斷。一些量表的評估和實驗室檢查,可作為醫生輔助診斷和確定嚴重程度參考,并可作為鑒別診斷的依據,不能作為確切的診斷依據。診斷的確定仍然依據病史、精神癥狀檢查,及結合病程進展的規律綜合考慮。

        根據中國精神疾病分類與診斷標準-第三版(CCMD-3),關于心境障礙的診斷,臨床診斷主要依據4各方面:癥狀、嚴重程度、病程和排除標準。無論雙相障礙、抑郁癥、躁狂癥,甚至環性心境障礙和其它心境障礙的診斷,首先必須分別符合躁狂發作和抑郁發作的診斷標準。

        躁狂癥的診斷,首先必須符合躁狂發作的診斷標準。具體如下:

        躁狂發作的診斷標準

        躁狂發作以心境高漲為主,與其處境不相稱,可以從高興愉快到欣喜若狂,某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會功能無損害或僅有輕度損害,嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。

        癥狀標準

        以情緒高漲或易激惹為主,并至少有下列三項(若僅為易激惹,至少需四項):

        ① 注意力不集中或隨境轉移;

        ② 語量增多;

        ③ 思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯想加快或意念飄忽的體驗;

        ④ 自我評價過高或夸大;

        ⑤ 精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜,或不斷改變計劃和活動;

        ⑥ 魯莽行為(如揮霍、不負責任、或不計后果的行為等);

        ⑦ 睡眠需要減少;

        ⑧ **亢進。

        嚴重程度標準


        嚴重損害社會功能,或給別人造成危險或不良后果。

        病程標準

        ① 符合癥狀標準和嚴重程度標準至少已持續一周;

        ② 可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷標準。若同時符合分裂癥的癥狀標準,在分裂癥狀緩解后,滿足躁狂發作標準至少一周。

        排除標準

        排除器質性精神障礙,或精神活性物質和非成癮物質所致躁狂。

        輕躁狂發作診斷標準

        除了社會功能無損害或輕度損害外,發作符合躁狂發作標準。


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