• <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 發布時間:2022-07-21 07:52 原文鏈接: 轉氨酶增高的檢查及鑒別診斷

      檢查

      此變化對于急性肝炎的診斷,慢性肝病的活動有十分重要的意義。正常值通過為40單位/升,由于檢測方法不同,各醫院的正常值可有一定差異,該酶活性的升高,可達數百至數千單位,和肝細胞受損的范圍可能有一定的關系。因為歷來病毒性肝炎的診斷總要檢測ALT值,而且ALT的升高在病毒性肝炎的診斷中有非常重要的意義,此外,膽道疾病、酒精性肝損、藥物性肝損、脂肪肝、心源性肝損等諸多疾病累及肝臟時ALT也都可升高。

      轉氨酶正常參考值:

      谷草轉氨酶ALT正常值是0-37u/L(各種肝病、心肌梗塞早期、肝細胞壞死變性肝硬化肝癌都異常偏高)

      谷丙轉氨酶AST正常值是0-40u/L(肝炎藥物中毒阻塞性黃疸、肝變性硬化膽管炎膽管瘤都有異常偏高)

      谷草/谷丙比正常值是1.5~2.5:1(當比例小于1時稱為倒置、是慢性肝炎或肝硬化特谷丙轉氨酶檢測試紙征之一)

      gamma;-谷氨酰轉肽酶gamma;-GT正常值是0-50u/L(原發性或轉移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞都異常偏高)

      堿性磷酸酶AKP(ALP)正常值是15-112u/L(阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌都有異常偏高)

      鑒別診斷

      轉氨酶增高的鑒別診斷:

      1、肝臟本身的疾患,特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝竇狀核變性均可引起不同程度的轉氨酶增高。除肝臟外,體內其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等亦均可見血中轉氨酶增高。

      2、因為轉氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉氨酶增高。臨床常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管細石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹周圍癌、先天性膽管擴張癥、急慢性胰腺炎、胰頭癌及出血壞死性胰腺炎。藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶增高,并常伴淤膽性黃疸和肝細胞損傷。臨床有報告在用藥12~48小時即可引起轉氨酶增高,4~10日可達高峰,及時停藥者多在3周內恢復正常。其它內科疾病,如患系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、糖尿病、惡性網狀細胞病、心力衰竭、風濕熱、消化性潰瘍、急慢性胃腸炎及尿毒癥等均可發生轉轉氨酶增高。正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶增高的常見原因。另外,劇烈運動后亦可引起轉氨酶增高。

      運動后乳酸含量增加,在體內積聚,乳酸代謝使機體相對缺氧及低血糖,造成肝細胞膜通透性增加,引起轉氨酶增高。此變化對于急性肝炎的診斷,慢性肝病的活動有十分重要的意義。正常值通過為40單位/升,由于檢測方法不同,各醫院的正常值可有一定差異,該酶活性的升高,可達數百至數千單位,和肝細胞受損的范圍可能有一定的關系。因為歷來病毒性肝炎的診斷總要檢測ALT值,而且ALT的升高在病毒性肝炎的診斷中有非常重要的意義,此外,膽道疾病、酒精性肝損、藥物性肝損、脂肪肝、心源性肝損等諸多疾病累及肝臟時ALT也都可升高。

  • <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 调性视频