輸血反應程度評估
輸血反應是臨床輸血常見的一種表現，如果出現臨床輸血不良反應時，醫護人員一般會立即暫停甚至停止輸血，并針對相應癥狀采取對應的處理措施。
美國血庫協會（American Association of Blood Banks ,AABB）將輸血反應程度分為5各級別，依次為輕度、中毒、重度、危機生命和致死。下面我們一起來認識下主要的9種嚴重的輸血不良反應，
1、（一）非溶血性發熱反應
1級（輕度）：輸血后溫度在38~39℃之間，或輸血后體溫比輸血前高1℃；不伴有其他癥狀。
2級（中度）：輸血后體溫比輸血前增高1℃以上且輸血后溫度在39~40℃之間，不伴有其他癥狀。
3級（重度）：輸血后體溫比輸血前增高1℃以上且體溫>40℃，持續24小時以內，不伴有其他癥狀。
4級（危及生命）：輸血后體溫比輸血前增高1℃以上且體溫＞40℃。持續24小時以上，不伴有其他癥狀。
2、（二）過敏反應
1級（輕度）：出現一過性的局部皮膚潮紅或皮疹。
2級（中度）：出現局部皮膚潮紅或皮疹，出現蕁麻疹，伴有呼吸困難。
3級（重度）：出現支氣管痙攣癥狀或體征，有或無蕁麻疹，且出現過敏性相關性水腫（或）血管神經性水腫，或出現低血壓；需要腎上腺素類等藥物進行治療。
4級（危及生命）：出現過敏性休克。
5級（致死）：患者死亡。
3、（三）炎癥性反應
1級（輕度）：輕度寒戰和（或）發冷，有或無發熱，可伴有輕度不適。
2級（中度）：中度寒戰和（或）發冷，有或無發熱，不需要使用鎮靜劑。
3級（重度）：出現嚴重或持續的寒戰和（或）發冷；出現低血壓，可伴有寒戰或疼痛；但無過敏癥狀。
4級（危及生命）：出現休克反應（如酸中毒，生命器官功能受損），有發熱、發冷，可伴有寒戰或疼痛，但無過敏癥狀。
5級（致死）：患者死亡。
4、（四）過敏反應合并發熱
1級（輕度）：輕度過敏反應合并任何級別的炎癥反應（發熱）。
2級（中度）：中度過敏反應合并任何級別的炎癥反應（發熱）。
3級（重度）：重度過敏反應合并任何級別的炎癥反應（發熱）。
4級（危及生命）：危及生命的過敏反應合并任何級別的炎癥反應（發熱）。
5級（致死）：患者死亡。
5、（五）輸血相關急性肺損傷
1級（輕度）：無癥狀，僅X線片可見（正面像雙側肺浸潤；無循環超負荷或心力衰竭的癥狀。）
2級（中度）：肺部癥狀，X線片所見（正面像雙側肺浸潤）室內空氣O2飽和度90%，無循環超負荷或心力衰竭的癥狀。
3級（重度）：肺部癥狀，X線片所見（正面像雙側肺浸潤）室內空氣O2飽和度>90%，無循環超負荷或心力衰竭的癥狀。
4級（危及生命）：威脅生命，需要換氣支持；無循環超負荷或心力衰竭的癥狀。
5級（致死）：死亡。
6、（六）低血壓（包括ACE抑制素相關的低血壓）
1級（輕度）：血壓改變，無其他過敏性和（或）細胞激素癥狀；不需要介入性治療。
2級（中度）：血壓改變，無其他過敏性和（或）細胞激素癥狀；需要短暫的（<24小時）液體補充和其他療法。
3級（重度）：血壓改變，無其他過敏性和（或）細胞激素癥狀；需要持續的（>24小時）治療；沒有持久的生理影響。
4級（危及生命）：休克（如酸血癥、生命器官功能受損）。無其他過敏性和（或）細胞激素癥狀。
5級（致死）：死亡。
7、（七）溶血（免疫或非免疫性）
1級（輕度）：溶血的唯一實驗室證據（如間接膽紅素過高、升高的AST、LDH）。
2級（中度）：紅細胞破壞及血紅蛋白減少或增加不夠，不需要另外輸血治療。
3級（重度）：需要輸血或介入性療法（如類固醇）。
4級（危及生命）：溶血的嚴重影響（如腎衰竭，低血壓、支氣管痙攣、緊急脾臟切除）。
5級（致死）：死亡。
8、輸血相關敗血癥
1級（輕度）:輸血的血產品污染，患者有發熱癥狀38~39℃，無其他癥狀。
2級（中度）：輸血的血產品受細菌污染，有血壓改變，不需要介入性治療。
3級（重度）：輸血的血產品受細菌污染，有血壓改變，需要治療，對機體沒有持久的生理影響。
4級（危及生命）：輸血的血產品受細菌污染；有休克（如酸血癥、生命器官功能受損）。
5級（致死）：死亡。
9、（九）循環超載
1級（輕度）:無癥狀，僅X線片所見，體液超載的臨床證據（如體液失衡）。
2級（中度）：肺部癥狀不需要O2；體液超載的臨床證據（四肢水腫、體液失衡、高血壓）。
3級（重度）：肺部癥狀需要O2；體液超載的臨床證據（四肢水腫、體液失衡、高血壓）。
4級（危及生命）：威脅生命的肺部癥狀需要換氣治療；體液超載的臨床證據（四肢水腫、體液失衡、高血壓）。
5級（致死）：死亡。