一、 輸血反應處理制度
1、 輸血反應發生原因是一般由于:①血型不合;②血液污染;③熱源性物質;④大量輸血;⑤同種異體蛋白等引起。輸血存在一定風險,臨床要嚴格掌握適應癥,嚴格查對制度。
2、 發生輸血反應,減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。
3、 立即通知醫生及輸血科,并報告護士長,遵醫囑及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。
4、 發生輸血反應,保留原始剩余標本及時送血庫保存備查。
5、 發生輸血反應,科室應及時將信息反饋到輸血科、醫務科、護理部。
6、 發生輸血反應后,應對患者及家屬做好耐心細致的解釋工作,減少不必要的輸血糾紛。
二、輸血反應處理流程
出現輸血反應:發熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血后反應→立即停止輸血,換輸液器輸生理鹽水→通知醫生并報告護士長→嚴重反應:以上處理后立即配合醫生投入搶救、吸氧等→安慰病人,減少焦慮→按醫囑及時給藥→保存輸血袋及余血送輸血科必要時取病人血樣一起送輸血科→加強巡視及病情觀察,做好處理并記錄。
三、 輸血操作流程
注:如果班內未接到血源,書面、口頭交班給下一班。通知醫生,詢問血庫固定電話及患者家屬。
接到輸血醫囑及輸血申請單→查看病歷,雙人核對:病人姓名、病室/門急診、床號、性別、年齡、住院號、輸血種類、用血量、用血時間、原始血型(本次住院有輸血史者)、輸血8項結果→床邊采血:將貼好標簽的試管連同臨床輸血申請單攜至病人處,當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷,采集血樣,在輸血申請單上雙簽名后送血庫→接到血制品,盡快輸注→雙人查對:核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無破損滲漏、血液外觀質量、顏色是否正常。核對無誤后在交叉配血報告單上雙簽名并在血袋上注明床號姓名→查對醫囑及病歷準備輸血前用藥→攜帶病歷到床旁,雙人核對:患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診/病室、床號、血型,確認與交叉配血報告相符,在醫囑單上注明執行時間、簽名、在醫囑薄上簽名并做好護理記錄→輸血開始15分鐘內加強巡視并記錄,輸血全過程注意觀察有無輸血反應并記錄→輸血畢,再次查對血袋并在血袋上注明時間、簽名(血袋集中裝袋由運送中心送輸血科)。做好護理記錄→填寫輸血不良反應反饋單并返還輸血科保存。