輸血溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，可引起休克、急性腎功能衰竭，甚至死亡。最常見的原因是誤輸ABO血型不合的紅細胞所致，少數可能是由于血液在輸入前處理不當，如血液保存時間過長、溫度過高或者過低、血液受到劇烈震動，或者誤加入低滲液體，致大量紅細胞被破壞所致。
輸血溶血典型的臨床表現為輸入異型血10-20ml后，病人自覺頭痛、胸痛、胸前區壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰、高熱、惡心嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫，甚至休克，隨后出現血紅蛋白尿以及異常出血，若未及時有效糾正休克，則會出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀。麻醉中手術病人由于無主訴癥狀，其最早的征象是不明原因血壓下降，手術野滲血和血紅蛋白尿。癥狀輕者早期有時不易與發熱反應相區別