• <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 發布時間:2021-05-27 15:28 原文鏈接: 輸血熱點問與答(一)

    輸血是指將血液通過靜脈輸注給病人的一種治療方法,在臨床上應用廣泛。狹義的輸血是指輸注全血,廣義的輸血是包括全血在內的、由血液制備的各種有形或無形成分的輸注,嚴格來說,造血干細胞(骨髓或外周血)也算是一種特殊的輸血。

    交叉配血、抗體篩查、血型亞型的檢測、輸血前及輸血后檢驗是輸血中常見的問題,定向點金《臨床實驗室》已將匯總的問題刊登在2014年四月期《臨床實驗室》中,臨床實驗室技術人員、體外診斷企業研發人員等讀者通過不同方式進行回復,現將問題及回復進行匯總,希望有助于輸血在檢驗與臨床的正確應用。


    輸血前的檢驗:HBSAG、HIV、甲肝、梅毒等有沒有合為一體的儀器?

    陜西中醫學院附屬醫院輸血科尹杰主任:可以采用全自動化學發光免疫分析儀(主要取決于該公司能否同時提供HBSAG、HIV、甲肝、梅毒的檢測試劑),如美國雅培的全自動微粒子化學發光免疫分析儀。

    強生OCD:為了避免血源性傳播,輸血前感染類標志物的檢測越來越得到臨床的重視。國內外對常見的指標如HIV、梅毒和HCV等都推出了相應的實驗室診斷導則,如美國CDC推薦HCV感染實驗室檢測流程、推薦梅毒實驗室檢測流程,國內的全國艾滋病檢測技術規范等。這些導則或技術規范都強調了酶聯免疫或化學發光檢測技術在

    初篩實驗中的重要性,因此全自動化的免疫檢測平臺應運而生,目前在一臺儀器上以同一管標本能夠自動檢測這些感染類標志物的設備有Ortho Clinical Diagnostics(強生子公司)的VITROS 3600和5600,以及雅培診斷的i2000,它們分別采用增強化學發光技術和微粒子化學發光技術。

     

    抗凝劑是否會影響交叉配血的結果?

    尹杰主任:采用EDTA-K 2或EDTA-K 3為抗凝劑的標本經離心處理對交叉配血均無影響,不可使用肝素鈉做抗凝劑。

    強生OCD:抗凝劑會影響交叉配血的結果。血漿中的抗凝劑(如EDTA)能夠抑制補體活性,從而干擾一些補體結合型抗體的檢測。只有少數IgG型不規則抗體能夠激活補體產生血管內溶血,如Kidd血型系統抗體(抗-Jka、抗Jkb)。IgM型抗體全部為補體結合型抗體,這些冷反應性抗體常通過體外補體攝取干擾交叉配血或抗體篩查的結果,因此許多免疫血液學專家都推薦使用EDTA血漿檢測不規則抗體。另外,EDTA標本更易于處理及實現全自動化檢測,各國輸血技術規范都明文規定應該使用EDTA標本完成輸血前測試。


  • <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 调性视频