輸血過程中出現溶血屬于急性溶血性輸血不良反應,有免疫性(大多是因為紅細胞ABO血型不合)和非免疫性(如同非等滲液混合,冰凍或過熱破壞紅細胞等)兩種。
出現這種情況首先采取的措施:
一、立即停止輸血!(這點很重要)但要保持靜脈輸液暢通,關鍵是早診斷和積極治療,1、抗休克。2、防治DIC,3、防治急性腎衰竭,4、換血療法,以移除循環血內不配合的紅細胞及其破壞后的有害物質和抗原抗體復合物。適當注射皮質類固醇和輸液以糾正血壓、低血容量、電解質失衡和酸中毒等。
二、抽取患者血樣、血袋中的殘余血液一并送回輸血科做復查,包括ABO血型、RH(D)血型復查,交叉配血、抗體篩查、抗人球蛋白試驗等。
三、做好各項記錄,復查各種輸血單據包括報告單、記錄單等,
四、如果短期內還需繼續輸血的,可適量輸注同型洗滌紅細胞并密切觀察生命征,待輸血科得出正確結論再行常規用血。