患者老年男性,72歲,1978年接受冠脈搭橋手術。現有持續性胸痛,于是進行了運動平板試驗。1分鐘后,出現典型的心絞痛,在V5、V6導聯ST段壓低2mm。但是患者可以耐受,于是繼續進行測試。稍后胸痛逐漸緩解,ST段也恢復正常。
根據以上描述,請給出您的推斷?
A.平板運動試驗假陽性
B.非心源性胸痛
C.冠狀動脈痙攣
D.冠狀動脈側支循環開放
E.A和B都正確
討論
正確答案:D
心絞痛在輕微活動時出現,但繼續活動時又緩解。平板運動早期ST段壓低,而后也恢復正常。這可能是由于心肌缺血導致內源性血管擴張劑釋放的作用,這有助于開放側支循環,增加缺血段心肌的血流,緩解心絞痛癥狀。