“愛美之心人皆有之”,自古以來女性對美的追求就一直存在,而您知道真正影響女性健康美麗,決定女性生育功能的是什么嗎?
答案是性激素!
眾所周知,正常女性的卵巢每個月都要經歷一次周期性的變化,正常的妊娠,胎盤發育和哺乳均是在內分泌系統和神經系統的調控下進行的。下丘腦-垂體-卵巢構成一個軸體系,是維持女性生育功能的基本條件之一,任何一部分出現問題,都有可能影響女性的正常生育功能。而我們能通過血液了解這個人體儀器功能狀態的就是性激素啦。
對于不同的檢測目的,性激素的檢測時間也有很大的不同。要了解基礎的內分泌水平和評估卵巢功能,一般是在月經的3-5天。而在月經的13-15天檢測雌二醇,促黃體生成素和孕酮,有助于了解卵泡的發育情況,預測排卵時間。可以與b超協同指導。
性激素各項目的具體作用如下:
1 促卵泡生成素FSH
主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。升高多見于卵巢早衰,原發性閉經,高于20mlU/ml,提示卵巢功能衰退,基礎FSH/LH≥2或FSH>12,特別是年齡≥35歲女性未孕患者連續兩次檢查,則提示卵巢儲備功能不良;有文獻報道高于40mlU/ml,則對克羅米芬等促排卵藥無效。
2 促黃體生成素LH
主要功能是促進排卵,在FSH的協同下作用,形成黃體并分泌孕激素。降低提示促性腺激素分泌不足,升高則提示卵巢功能衰竭。LH/FSH>3是診斷多囊卵巢的依據之一。
3 催乳素PRL
主要功能是促進乳腺增生,泌乳和排乳。高泌乳素血癥,則會抑制FSH和LH的分泌,抑制卵巢功能和排卵。高于100,提示垂體瘤的發生。PRL水平隨月經周期波動較小,但具有與睡眠相關的節律性,入睡短期內分泌增加,醒后下降,下午較上午升高,餐后較餐前升高,因此,根據這種節律分泌特點,大約上午9-10點是其分泌的低谷,應在此時空腹抽血,一次檢測偏高不足以診斷為高催乳素血癥,需排除影響因素后復測1-2次,連續升高方可診斷。
4 孕酮P
主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期,降低預示黃體功能不全,子宮失血的可能。孕酮應在黃體期查,所以卵泡早期不查孕酮也可以,但是如果要判斷陰道出血是不是月經,還需要查激素六項,可以通過查孕酮來判斷月經周期的時段。
5 雌二醇E2
主要功能是促進子宮內膜轉變成增殖期和促進女性第二性征的發育。降低多見于卵巢功能低下,早衰。
6 睪酮T
主要功能促進女性器官發育,對雌激素有一定的拮抗作用。高睪酮血癥容易引起女性不孕,若T水平不超過正常上限的2倍,多半表現為多囊卵巢綜合征,這既是長期不排卵的結果,又是進一步影響排卵的原因。
由此可知,檢測女性激素的水平,對女性各生理病理階段的監測具有重要意義,對不孕癥的病因診斷,療效觀察,預后判斷及生殖生理作用機制的研究也有重要作用。
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