CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體。
正常人體中有三種同工酶，即CK-BB（CK1）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。
CK作用后生成的磷酸肌酸含高能磷酸鍵，是肌肉收縮時能量的直接來源。
CK需要鎂離子激活。
1.原理
酶偶聯反應測定CK活性濃度。
在340nm監測NAD（P）H的生成量，可計算出CK的活性濃度。
2.生理變異
年齡、性別和種族對CK含量都有一定影響。
CK含量和肌肉運動密切相關。
3.參考值
男性38～174U/L（37℃）；
女性26～140U/L（37℃）。
4.臨床意義
升高：
（1）心肌梗死。心肌梗死發生后2～4h此酶即開始升高，12～48h達最高峰值，可高達正常上限的10～12倍，在2～4天降至正常水平。
（2）病毒性心肌炎。
（3）肌營養不良癥、皮肌炎、骨骼肌損傷。
（4）腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能低下等疾病及一些非疾病因素如劇烈運動、各種插管及手術、肌肉注射冬眠靈和抗生素。
降低：甲亢，長久臥床者總CK（主要為CK-MM）可下降。
5.CK同工酶檢測原理及臨床意義
CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，正常人體中有三種同工酶：
在細胞線粒體內還有另一種CK同工酶，稱為CK-Mt。
（1）檢測方法：瓊脂糖凝膠電泳法
CK同工酶免疫特性和電泳遷移率各不相同。在電泳時，CK-BB遷移最快，走在陽極白蛋白區；CK-MB居中，位于α2和β球蛋白區；CK-MM最慢，位于陰極γ-球蛋白區；CK-Mt遷移率最低，位于CK-MM之后。電泳后進行酶促反應顯色，觀察結果。
（2）臨床意義：正常血清中絕大部分為CK-MM的活性，含有少量的CK-MB，CK-BB含量極少，用一般方法測不出。
CK同工酶活性的變化見于以下情況。
1）CK-MB是目前公認的診斷急性心肌梗死最有價值的生化指標。（診斷心梗現多用免疫化學法測定其質量）
2）肌營養不良：肌肉創傷、皮肌炎患者CK-MM明顯增高。
3）心肌梗死以外的心臟疾患有時也可有血清CK-MB的輕度升高。
常見疾病的血清總CK和CK同工酶變化
疾病 | 總CK | CK同工酶 |
急性心肌梗死 | 常用酶中升高最早（4～8h），24h達峰值，2～3d恢復正常，中度升高 | 確診心梗試驗之一，大于總酶的6%有意義，2～3d恢復正常 |
心肌炎肌肉損傷（挫傷、手術、肌注、劇烈運動等） | 急性期輕度升高，可達5倍正常上限。升高程度和損傷程度相關，嚴重者可達10000U/L以上，肌注僅輕度升高，一日內恢復正常 | CK-MB可增高，CK-MM升高為主，CK-MB/CK活性比＜6% |
多發性肌炎和肌炎 | 明顯升高 | 主要為CK-MM |
神經性肌肉疾患 | 正常 | 無變化 |
部分患者血液和CSF中CK升高 | CK-BB | |
甲狀腺功能低下 | 可高達正常上限50倍 | 主要為CK-MM |
運動試驗 | 可輕度升高 | CK-MB正常 |
惡性腫瘤（通常見于前列腺癌、小細胞肺癌、消化道癌） | 不定 | CK-BB輕度升高 |