1.2.2刺激參數的調整
3例患者均于術后2周開機。初始脈沖發生器輸出電流設定為0.25mA，刺激時間為30s，間歇5min，信號頻率為30Hz，脈寬為500μs。依據患者的療效和耐受程度分次調整輸出電流強度（0.1～0.2mA/次），直至達到患者最大耐受或取得滿意療效（不超過3.0mA），以及調整刺激時間為60s，其他刺激參數保持不變。
1.3療效評價及隨訪
術后每3月要求門診或電話隨訪至少1次，根據患者發作頻率及發作程度，參照McHugh（2007年）提出的VNS分級標準進行療效評價。各隨訪指標改善率（%）=（術后評分－術前評分）×100%/術前評分。
2.結果
2.1參數調整結果
3例患者均由課題組直接調整刺激參數。經過術后6～12周刺激參數的調整，3例患者均達到最適或最大耐受刺激參數，輸出電流分別為2.8、3.0和1.0mA，同時，僅病例2的刺激時間調整為60s，其余刺激參數均同初始。
2.2臨床療效評價
3例患者均能夠按時得到隨訪。3例患者在術后6月內均未出現癲癇發作，6月后均再次出現癲癇癥狀，但隨著時間推移，3例患者的發作頻率均呈逐漸下降趨勢，其中病例2的發作形式也轉為局灶性發作，且近7月未再有癲癇發作，見表1。
表1 VNS患者術前及術后癲癇發作類型和頻率2年隨訪及McHugh評價
術后2年評價，McHughⅠA級2例，McHughⅡB級1例。
2.3MMSE、HAMD、HAMA及QOL-BREF量表評價
3例患者分別于術前及術后6月、2年給予評估。與術前對比，3例患者術后2年HAMD、HAMA評分改善率分別為10.1%（F=7.0，P=0.049）、33.3%（F=8.282，P=0.035），MMSE評分較前改善25.9%（F=11.313，P=0.023），QOL-BREF評分較術前無改善（F=3.645，P=0.126），見表2。
表2 3例患者VNS術前及術后MMSE、HAMA、HAMD及QOL-BREF評估（分）
2.4并發癥及不良反應
本組3例患者均未出現與手術相關或材料相關并發癥。病例3于術后第8周增加輸出電流后出現聲音嘶啞、咽部不適、嗆咳等癥狀，因癥狀較輕未予特殊處理，2周后癥狀逐漸減輕并能夠耐受。病例1在術后第15月出現間斷心慌、黑曚，排除器質性疾病并給予降低輸出電流0.2mA后，上訴癥狀消失。2.5抗癲癇藥物的調整3例患者中僅病例2于術后第21月開始下調“德巴金片”的藥物劑量，至術后第25月已調整為“德巴金片500mg2次/d”，余2例患者未調整抗癲癇藥物種類和劑量。