尚不清楚,本病的發生很可能與大網膜的血管病變有關,能促使大網膜血循環發生急性障礙的因素中,靜脈病變多于動脈病變,臨床資料研究證明,大多數情況下,靜脈病變是本病的主要因素。
1.大網膜的靜脈病變主要表現為各種誘因造成大網膜靜脈內膜的損傷,血栓形成,靜脈管腔閉塞,回流障礙,繼而影響到網膜動脈血供,這些因素有:
(1)腹腔內壓的突然升高:如咳嗽,嘔吐,用力排便等,使網膜內的靜脈受到突發性的牽拉或擺動。
(2)腹部閉合傷:甚至輕微的鈍器傷,大網膜也能受到外力的作用,可能出現靜脈的損傷。
(3)肥胖:肥胖患者的大網膜內有過多的脂肪沉積,使其體積增大,重量增加,身體活動時,對大網膜的牽拉和移動的力度增加。
(4)靜脈內的高凝狀態,可促使血栓的形成。
(5)心力衰竭等,影響了網膜靜脈的回流。
2.大網膜的動脈病變動脈粥樣硬化,結節性動脈炎等雖然主要發生于大動脈內,但也可能波及到較小的大網膜動脈,使動脈管腔發生狹窄及閉塞,最終造成供血區的大網膜壞死。