用法用量
1.(1)①衣原體引起的尿道炎或宮頸炎:每天1次,每次1g。②其他感染:第1天,500mg頓服,第2~5天,每天250mg~500mg頓服,連服5天。(2)靜脈滴注:每次0.5g,每天1次,連續用藥2~3。(3)腎功能不全時劑量:輕度腎功能不全患者(肌酐清除率大于每分鐘40ml)不需作劑量調整。
2.兒童口服給藥:(1)中耳炎、肺炎;第1天10mg/kg頓服(每天最大量不超過500mg);第2~5天,每天5mg/kg頓服(每天最大量不超過250mg)。(2)咽炎、扁桃體炎:每天12mg/kg頓服(每天最大量不超過500mg),連用5天。
3.治療軟下疳或沙眼衣原衣原體和解脲支原體引起的泌尿生殖系統感染時可用1g頓服。
藥物相互作用
1.與含鋁、鎂的抗酸藥合用可降低通達霉素口服制劑的血藥濃度峰值,但不降低曲線下面積(AUC)值。
2.與地高辛合用可清除腸道中能滅活地高辛的菌群,導致地高辛腸肝循環,血藥濃度升高。
3.與麥角胺或二氫麥角胺合用可引起急性麥角毒性(嚴重的末梢血管痙攣和感覺遲鈍等)。
4.與三唑侖合用,可通過減少三唑侖的降解,從而使三唑侖的藥效增強。
5.與卡馬西平合用,通達霉素可競爭性抑制卡馬西平代謝,卡馬西平又能通過肝臟微粒體氧化酶降低大環內酯類藥效。
6.與環孢素合用可促進環孢素的吸收并干擾其代謝。
7.與茶堿合用可使血內茶堿清除率下降,半衰期延長。
8.與阿司咪唑等H1受體阻斷藥合用可引起心律失常。
9.與華法林等抗凝血藥合用可延長凝血時間。