接受造影劑者血清肌酐通常在24小時內升高，96小時達峰值，一般7～10天后恢復到基礎值。但也有報道，腎功能在1～3周內呈進行性下降，然后恢復到基礎值。60%以上CAN患者早期即可出現少尿，對利尿劑有抗性，也有非少尿者。大多數患者腎功能可自然恢復，10%者需要透析治療，不可逆腎衰竭者少見，需要長期維持透析。尿液檢查可見尿中出現腎小管上皮細胞、管型及各種碎片，為非特異性，與腎功能改變不相關。尿酸鹽結晶常見，偶可見枸櫞酸鈣結晶，大量蛋白尿不常見。有急性小管壞死的大多數患者，尿鈉排出往往大于40mmol/L，鈉排泄分數（FENa）大于1%；但有1/3急性腎衰者尿鈉排出低于20mmol/L，少尿者鈉排泄分數小于1%。