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  • 發布時間:2022-11-07 18:30 原文鏈接: 遺傳性血管性水腫的急性發作期按需治療

      (1)對因治療

      急性期治療目的在于緩解癥狀。治療藥物主要包括C1-INH替代療法、緩激肽受體拮抗劑、凍干新鮮血漿。

      ①C1-INH替代療法:血源性C1-INH(pd-C1-INH)和重組人C1-INH(rh C1-INH)

      ②選擇性緩激肽β2受體拮抗劑艾替班特和血漿激肽釋放酶抑制劑艾卡拉肽。

      ? 選擇性緩激肽β2受體拮抗劑艾替班特:用于治療成人、青少年和≥2歲兒童的遺傳性血管性水腫的急性發作。

      ? 血漿激肽釋放酶抑制劑艾卡拉肽:適用于16歲以上HAE患者急性發作的治療。

      ③新鮮凍干血漿:缺乏以上藥物時,給予2-3 U新鮮血漿,約30 min到數小時后,水腫逐漸消退,不良反應主要為輸血反應 。

      (2)對癥治療

      急性發作期患者需要接受對癥治療。當出現氣道阻塞的報警癥狀(如喘鳴、呼吸困難、呼吸驟停)時,應密切觀察,必要時行氣管切開或環狀軟骨切開術。對于胃腸道黏膜水腫引起的劇烈腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉以及由于大量液體轉移到腸壁、腸腔及腹腔內而引起低容量性休克需給予解痙鎮痛藥、止吐藥,并積極補液。

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