發病原因
1型糖尿病患者發生DKA的原因多是由于中斷胰島素或胰島素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在應激因素，如感染、創傷、藥物等。胰島素治療的1型糖尿病患者應激狀況下也可發生DKA.其常見誘因有：
（1） 感染：呼吸道感染最為常見，如肺炎、肺結核等。泌尿系統感染如急性腎盂腎炎、膀胱炎等，此外還有闌尾炎、腹膜炎、盆腔炎等。
（2） 急性心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、外傷、手術、麻醉及嚴重的精神刺激。
（3） 妊娠：尤其在妊娠后半階段，由于胰島素的需求顯著增加，可能誘發酮癥，甚至酮癥酸中毒。
（4） 其他：某些藥物如糖皮質激素的應用，某些疾病如庫欣病、肢端肥大癥、胰升糖素瘤等。
發病機制
（一） 激素異常近年來，國內外學者普遍認為DKA的發生原因是由于多激素的異常，破壞了激素分泌的動態平衡，脂肪代謝紊亂。出現了以高血糖、高血酮、代謝性酸中毒等為特征的DKA.其機制主要為胰島素絕對或相對分泌不足；醫學教育|網搜集整理胰高血糖素分泌過多；其他反調節激素如腎上腺素、生長激素和皮質醇水平升高。
（二） 代謝紊亂在生理狀態下，體內的糖、脂肪、血酮、電解質、水等物質的代謝處于神經內分泌系統的精確調控之下，保持著動態平衡狀態，胰島素作為一種儲能激素，在代謝中起著促進合成、抑制分解的作用。當胰島素分泌絕對或相對不足時，拮抗胰島素的激素絕對或相對增多而促進了體內的代謝分解，抑制合成，引起葡萄糖代謝紊亂，脂肪和蛋白質的分解加速，合成受抑，脂肪動員增加，酮體生成增多，最終導致DKA.