通過不同的酯酶染色可進行急性白血病的鑒別診斷。
1. 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
此染色反應特異性強，急性粒細胞白血病的原始粒細胞多呈陽性，急性單核細胞白血病細胞幾乎呈陰性；急性淋巴細胞白血病細胞呈陰性，戈謝細胞和曼尼-匹克細胞為陰性，海藍細胞為陰性或弱陽性，組織嗜堿細胞為陽性，多發性骨髓瘤細胞為陰性。
2. 酸性α-醋酸萘酚酯酶
此染色反應臨床上主要用于鑒別T、B淋巴細胞。
（1）鑒別T、B淋巴細胞：成熟T淋巴細胞呈點狀顆粒或塊狀陽性，B淋巴細胞大多呈陰性，偶見稀疏、彌散的細小顆粒。
（2）鑒別急性白血病類型：急性T淋巴細胞白血病常呈點狀或塊狀陽性，急性粒細胞白血病常呈陰性或弱陽性，急性顆粒異常增多的早幼粒細胞白血病呈彌散分布的強陽性，急性單核細胞白血病呈彌散分布的強陽性。
3. α-醋酸萘酚酯酶染色
此染色主要用于輔助鑒別白血病類型。急性單核細胞白血病時，單核細胞多數呈陽性反應，且可被氟化鈉抑制，抑制率在50%以上；急性粒細胞白血病時，原粒細胞呈陰性或陽性，陽性反應不能被氟化鈉抑制；急性早幼粒細胞白血病時，早幼粒細胞呈強陽性，陽性反應不能被氟化鈉抑制；急性淋巴細胞白血病時，原始淋巴細胞為陰性反應，急性T細胞型淋巴細胞白血病可見陽性，陽性反應不能被氟化鈉抑制。異常幼紅細胞可呈陽性，陽性反應不能被氟化鈉抑制。巨幼細胞呈陽性反應。
4. 醋酸AS-D萘酚酯酶染色
此染色反應主要用于鑒別急性白血病的細胞類型。
急性粒細胞白血病時，原粒細胞可為陽性反應，該反應不能被氟化鈉抑制；急性早幼粒細胞白血病時，顆粒異常增多的早幼粒細胞呈陽性，該反應不能被氟化鈉抑制；急性單核細胞白血病時，單核系細胞呈陽性反應，并可被氟化鈉抑制；急性粒-單細胞白血病時，部分白血病細胞呈陽性，部分陽性反應可被抑制；急性淋巴細胞白血病時，原有淋巴細胞呈弱陽性或陽性，該反應不被氟化鈉抑制。
5. α-丁酸萘酚酯酶染色
此染色反應是急性白血病常用的細胞化學染色，其特異性較高。急性單核細胞白血病時，單核系細胞大多數呈陽性反應，該反應能被氟化鈉抑制；急性粒細胞白血病時，原粒細胞一般呈陰性反應；急性早幼粒細胞白血病時，早幼粒細胞常呈陰性反應；急性粒-單細胞白血病時，部分白血病細胞呈陽性反應，部分白血病細胞呈陰性反應；急性淋巴細胞白血病時，原始及幼稚淋巴細胞一般呈陰性反應。異常組織細胞也可呈陽性反應，但該陽性反應不能被氟化鈉抑制。