肺和腎兩者保持pH在這一范圍.呼吸對酸-堿紊亂反應是迅速改變分鐘通氣量.通過血液PCO2 變化改變碳酸濃度而迅速改變動脈血pH.腎臟改變酸或堿當量排泄，最后改變HCO -3 濃度而改變動脈血pH.腎臟適應酸-堿平衡改變需要若干天，而呼吸驅動改變一般發生在數分鐘至若干小時.肺和腎臟功能運轉代償了酸-堿平衡紊亂，維持血pH在正常范圍.
H 濃度寬的波動同樣由于若干種pH緩沖劑而受到阻止.這些緩沖劑是弱酸，在生理pH時與相應堿呈平衡.緩沖劑對H 改變反應通過轉移緩沖劑相對濃度和相應堿抑制pH改變.磷酸鹽，氨，蛋白質包括血紅蛋白以及骨，所有這些均提供緩沖能力，但血液中主要pH緩沖劑和臨床酸-堿紊亂最有關的是重碳酸鹽/碳酸系統.