混勻的重要性
欲獲得準確的檢驗結果,首先要取得高質量的標本。
檢驗醫學的工作流程中,分析前的質量管理是最難控制的環節,操作非標準化、潛在的影響因素多……都導致容易出現種種問題。
臨床反饋不滿意的檢驗結果中,80%的報告最終可溯源到標本質量不合格上。這提醒我們標本前處理的重要性。
以血細胞計數為例,抽查表明送檢標本的不合格率達4.54%,意味這這些樣本在上機前已注定了其結果將是不準確的,任何先進的儀器和精確的方法都無法彌補。
導致標本不合格的重要原因是混勻不良。
混勻不良的后果
對紅細胞來說,混勻過度導致溶血,混勻不足導致抗凝失敗,除影響結果外,凝塊可能引發儀器堵孔。
對血小板來說,混勻不充分,聚集的血小板不能完全解聚,將導致結果偏低;而混勻過度,產生的紅細胞碎片將干擾血小板計數,導致結果偏高。
特別是有些病種,如腎炎、糖尿病、白血病、心血管疾病等,其血小板易凝集。對這些標本,隨意的、非標準化的手工混勻很難達到充分抗凝、混勻的效果。