凝血酶原時間(PT)活分部分凝血活酶時間(APTT)纖維蛋白原(FIB)及凝血酶時間(TT)測定常用血栓與止血篩實，在臨床上常用于病人手術前準備，抗凝劑用量的觀察，出血性的疾病或血栓性疾病的初步診斷和療效評估。
是判斷機體出血和凝血系統病理變化，手術前篩查凝血系臨床藥物冶療和重要指標，但影響實結果的因素較多。因此，實的標準化是測結果的保證，因各實室或同一實不同方法測定都存在著差異。為了得到準確和可靠的實數據。測過程中會受到很多因素影響。
近幾年國內不少專家提出了PT、APTT、FIB、TT等凝血項目測定的標準化，其標準化包括標本的采集、樣本的保存及處理、試劑的標準化、報告方法等各方面[1]。為此，我們對部分常見的影響因素進行了探討。
1標本采集
1.1采集標本時，不宜長時間扎止血，靜脈穿刺最好一次成功，否則可能造成血管的損傷或組織因子進入血液，使凝血酶形成，加速血液凝固，從而影響凝血實的凝固時間導致結果誤差。12抽血不勝利，血液與抗凝劑未充分混勻，血漿中可見微小凝血塊，也可產生誤差。
2抗凝比例
血量與抗凝劑比例不正確，也會使凝固時間延長或縮短，血液與抗凝劑的比例減少，造成凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間顯著延長，采集標本時加血液量應與管外的2定量指示處平衡，如果比例發生改變時將凝血時間造成延長或縮短，抽血后必須立即顛倒混勻，否則標本出現部分反應導致凝血因子消耗或激活以致凝固時間延長或縮短。
3離心速度
離心速度不同也會導致凝血結果異常，標本的溶血、脂血卻會對凝血結果造成影響以3000G速度離心15in作為對照，實發現標本離心5in、10in時PT、APTT縮短與對照組有顯著差異，而FIB、TT結果影響無顯著性。當離心時間15in時，四組結果均無常影響。
說明離心時間對測質量至關重要，若離心時較短，就不可能使標本達到乏血小板血漿的水平，血小板的數量和功能肯定會血漿凝固時間造成影響。
由于有醫療單位受設備條件限制，在測時需將離心后的血漿從采血器具移至塑料測定杯中進行測定，轉移血漿對結果是否存在影響呢？實證明：血漿轉移后所測得結果明顯比用原采血器離心分離后直接上機測的時間延長。
據文獻報道血漿PH的改變是凝固時間延長的主要原因，血漿從采血器中移出，由于標本定量減少與空氣接觸面積增大，使CO2更容從血漿溢出，從而使血漿PH升高，導致其凝固時間延長。此外，測定杯的不光滑表面又會激活血液中的凝血因子。致使測定前即已消耗掉了部分凝血因子。這也可能是測定時間延長的原因之一。
4其它影響因素
標本采血時最好用第二管抗凝血，測定最好在采血后即刻完成。因血液離體即開始變化，如在室溫下放置超過2小時，易使凝血因子對熱不穩定，隨溫度增高和放置時間延長凝血因子活性逐漸喪失，使PT、APTT測得凝固時間延長，TT縮短。
所以標本的存放和放置時間的長短對凝血因子的消耗而導致辭結果的不同。目前，凝血實已廣泛應用到血栓與止血性疾病的診斷，冶療療效的觀察及病人術前，術中也凝血傾向的監測等諸多方面，其實結果的準確性顯著得到至關重要，我們通過實得出，要保證凝血實結果的準確性，做到測方法的標準化是一個不容忽視的問題。
科的操作人員應當嚴格執行操作規程，標本采集2小時內測完成，不然，測定結果的不準確會導致臨床診斷和治療。人員要持有以病人為中心的態度，準確的為臨床醫師提供可靠數據。