近年來由于自動化血細胞計數儀的普及,不僅提高了血細胞檢測的準確性,也為臨床提供了多參數、有價值的診斷依據,促進了實驗診斷水平的提高。因此加強血細胞分析儀、使用靜脈血、建立我國血細胞分析儀各參數的正常值參考范圍已勢在必行。為此,我們對重慶地區3 015例健康成人進行血細胞分析儀靜脈血各參數調查,現將實驗結果報告如下。
一、材料和方法
1.:曰本東亞醫用電子株式會社生產的Sysmex K-4500型全自動18項參數血細胞分析儀。實驗中均使用進口配套試劑。
2.調查對象:所有調查對象均來自長期居住在重慶市內的教師、國家公務員、軍人、工人、學生。男1 715例,女1 300例年齡18~70歲。,其胸透、B超、心電圖、內外科檢查及各項化驗結果均正常,實驗前末服用過任何藥物。
3.方法:采集受試者空腹靜脈血2 ml,注入含EDTA-K2的干燥瓶內迅速混勻,室溫保存4 h內完成檢測。
4.質量控制:(1)實驗固定操作人員。參加調查工作前經過統一培訓。(2)實驗前用Sysmex血液分析儀校正全血進行儀器校準,并用參加北京地區協作組成員解放軍總醫院臨檢科定值的新鮮血高、中、低值校對儀器。得出結果均與定值基本一致。符合要求后,全部調查在6個月內完成。在此期間始終堅持定期用東亞質控血進行監控。
5.數據統計:數據統計由計算機軟件進行統計,組間比較用U檢驗。
二、實驗結果
3 015例正常人白細胞總數(WBC)、紅細胞(RBC)、血紅蛋(Hb)、紅細胞平均體積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)、紅細胞體積分布寬度(RDW)、血小板(PLT)、血小板平均體積(MPV),血小板分布寬度(PDW),檢測結果見表1。
表1 3 015例正常人血細胞各參數值
| 測定項目 | 男(1 715例) | 女(1 300例) |
| WBC(×10/L) |
3.30~9.40 |
3.19~9.25 |
| RBC(×10/L) | 3.90~5.98 | 3.42~5.18 |
| Hb(g/L) | 130.00~172.00 | 107.00~153.50 |
| HCT(L/L) | 0.38~0.50 | 0.33~0.45 |
| MCV(fl) | 81.60~98.00 | 81.10~98.10 |
| MCH(pg) | 27.60~33.75 | 26.70~33.55 |
| MCHC(g/L) | 322.00~357.30 | 317.00~353.20 |
| RDW(%) | <15.26 | |
| PLT(×10/L) |
91.00~263.60 |
94.00~268.70 |
| MPV(f1) | 5.52~11.48 | 5.72~11.52 |
| PDW(%) | <16.30 |
三、討論
本實驗組統計了18~70歲3 015例健康成人,年齡范圍較寬,為消除因年齡造成的影響將年齡分為5組,10歲一組。用1組與2組,1組與3組、1組與4組、1組與5組;2組與3組,2組與4組,2組與5組;3組與4組,3組與5組;4組與5組分別進行了比較,顯示:U<1.96,P>0.05。各年齡組之間各參數差別無顯著意義。
本實驗組3 015例健康成人靜脈血各參數值大多數與國內文獻報道基本一致。其中PLT值與國內文獻報道差別較大。在本實驗可見,PLT低限、高限值均明顯低于其他地區結果,據報道國外PLT值低限可達(140~150)×109 /L,高限值可達450×109 /L國內報道的PLT值明顯低于國外,而我市PLT值又明顯低于國內報道值。
重慶地處西南,為盆地、高山交錯,氣候潮濕,日照少,對于WBC、HGB、HCT、MCH、MCHC略偏低,是否有地區性影響而產生的差別,目前還沒有文獻報道,需作進一步調查。