⒈高結合膽紅素性黃疸與高未結合膽紅素性黃疸的鑒別依靠結合膽紅素與未結合膽紅素的分別定量。高結合膽紅素性黃疸血中結合膽紅素增高，高未結合膽紅素性黃疸時則血中未結合膽紅素增高；高結合膽紅素性黃疸時尿中膽紅素陽性，膽素原視病因而異，可以增加（肝炎）、減少或消失（梗阻）；高未結合膽紅素性黃疸時，尿中膽紅素陰性，尿中膽素原增加。
⒉梗阻與非梗阻性（肝細胞性）高結合膽紅素性黃疸的鑒別可聯合應用反映膽道梗阻（ALP、LAP、γ-GT、血清總膽固醇、總膽汁酸）及肝細胞損傷（ALT、AST、LDH活性、血清總蛋白及白蛋白定量等）的檢驗指標來加以鑒別。
⒊肝內淤滯與肝外梗阻性黃疸的鑒別可應用病史、肝功能試驗、潑尼松治療試驗、苯巴比妥治療試驗等進行鑒別。對于原發性膽汁性肝硬化，其發病可能與免疫機制有關，膽管的抗原與來自肝門靜脈的抗體反應，并與補體結合在膽道被吸附，在膽道壁形成免疫復合物。原發性膽汁性肝硬化血中ALP活性增高，γ-GT及5-核苷酸酶活性增高，IgM增高，抗線粒體抗體陽性。