診斷鑒別
與鉈中毒相鑒別。鉈中毒早期為消化道癥狀。后期可見神經系統癥狀:下肢,特別是足部痛覺過敏是鉈中毒周圍神經病的早期表現,隨后則表現為典型的多發性周圍神經病。
金屬鉈鉈中毒是機體攝入含鉈化合物后產生的中毒反應。鉈對哺乳動物的毒性高于鉛、汞等金屬元素,與砷相當,其對成人的最小致死劑量為12mg/kg體重,對兒童為8.8~15mg/kg體重。鉈中毒的典型癥狀有:毛發脫落、胃腸道反應、神經系統損傷等。鉈中毒者的手甲上通常都留有米氏線。鉈具有強蓄積性毒性,可以對患者造成永久性損害,包括肌肉萎縮、肝腎的永久性損傷等。人體攝入鉈化合物可以通過誤食含鉈化合物、飲用含鉈水源、食用含鉈果蔬、職業接觸等途徑。鉈中毒的治療方法包括:使用普魯士藍、二巰基丙酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物促進鉈離子排泄;口服氯化鉀溶液促進鉈經腎代謝;使用利尿藥加速鉈排泄;使用血液灌流療法在體外吸附清楚鉈離子等。
鑒別診斷還應注意排除周期性麻痹、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經病、急性多發性神經根炎(Guillain-Barre)等。
并發癥
長期接觸鋇化合物的工人,可出現上呼吸道和眼結膜刺激癥狀,部分工人可有心臟傳導功能障礙。
長期吸入多量的硫酸鋇或重晶石礦的微細粉塵后,可發生肺內鋇塵沉著癥。X線胸片可見兩肺均勻的細小致密陰影。但一般無自覺癥狀。當脫離接觸后,有些陰影可縮小變淡。