檢查方法
1、血液測定：可采用簡易測定方法，如
（1）加減法：取患者血液1—2滴，用蒸餾水3—4ml稀釋后，加10％氫氧化納溶液1—2滴、混勻，血液中COH增多時，加堿后血液仍保持淡紅色不變，正常血液則呈綠色，本試驗在濃度高達50％時才呈陽性反應。
（2）分光鏡檢查法：取血數滴，加入蒸餾水10ml，用分光鏡檢查可見特殊的吸收帶。
2、腦電圖檢查：可見彌漫性低波幅慢波，與缺氧性腦病進展相平行。
3、頭部CT檢查：鉍中毒時可見腦部有病理性密度減低區。
4、診斷和鑒別診斷：根據吸入較高鉍的接觸史，急性發生的中樞神經損害的癥狀和體征，結合血液COHb及時測定的結果，按照中國診斷標準（GB8781-88），可作出鉍中毒診斷，職業性鉍中毒多為意外事故，接觸史比較明確，疑有生活性中毒者，應詢問發病時的環境情況，如爐火煙囪有無通風不良或外漏現象及同室其他人有無同樣癥狀。
診斷鑒別
檢測血清，腹透液和尿鉍濃度變化。應與以下疾病相鑒別：
氯丙嗪中毒：氯丙嗪又名冬眠靈，為酚噻嗪類的衍生物，在臨床上用于治療精神病、鎮吐、降溫、降壓、抗驚厥、人工冬眠療法以及加強催眠藥、麻醉藥及鎮痛藥的作用都有良好的療效。過量誤服、治療時長期應用較大劑量、某些對本類藥物過敏病人等，均可引起中毒，由于氯丙嗪是突觸后多巴胺受體阻斷劑。過量可損害黑質，使紋狀體內多巴胺缺失，從而使膽堿能神經遞質的作用相對增強，出現震顫麻痹。誤用較大劑量時，病兒出現頭暈、嗜睡、表情淡漠、軟弱，有時引起精神失常，亂語亂動；還可發生流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、黃疸、肝腫大等。
催眠藥中毒：鎮靜催眠藥是中樞神經系統抑制藥，具有鎮靜、催眠作用，過多劑量可麻醉全身，包括延腦中樞；長期濫用可引起耐藥性和依賴性而導致慢性中毒。因自殺或誤服大劑量鎮靜催眠藥引起的中毒稱為急性鎮靜催眠藥中毒。其臨床表現為：①巴比妥類中毒：輕度呈嗜睡，注意力不集中，記憶力減退，共濟失調，步態不穩，眼球震顫等；重度出現昏迷，呼吸淺而慢至呼吸停止，血壓下降甚至休克，體溫降低，可并發肺炎、肺水腫、腦水腫、腎衰等。②苯二氮卓類中毒：主要呈嗜睡，頭昏，言語含糊不清，意識模糊，共濟失調。