口服：小量開始，治療量為500～2000mg/d，維持量為500～1000mg/d，分2～3次飯后服。約一周后見效，故開始可并用抗精神病藥，以控制興奮癥狀。可用氯丙嗪或氟哌啶醇口服、肌注或靜脈點滴給藥，一旦癥狀減輕可改口服。也有人提出氯氮平并用鋰鹽療效明顯，推測可能為治療作用互補及部分副作用互相抵消所致，如鋰鹽的煩渴、多尿、稀便等副反應可被氯氮平的流涎、便秘等中和；而氯氮平引起的粒細胞減少癥為鋰鹽引起的白細胞增高所補償。對首次發作病人應維持治療至少6個月，多次發作病人應長期維持治療。鋰鹽的治療安全指數低，治療量和中毒量較接近，故治療時應監測血清鋰濃度。應在末次用鋰12h 后，抽血檢測。開始每周查1次，第4周后每2周1次，第8周后每月1次，必要時應隨時查。血清鋰有效濃度0.6～1.2mmol/L，維持治療0.4～0.8mmol/L。1.4mmol/L為有效濃度上限，超過此值容易中毒。但因個體差異大，應將實驗室數據與臨床觀察結合考慮。老人應減量，血鋰濃度為0.4～0.8mmol/L。紅細胞鋰檢測價值待考。