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  • 發布時間:2023-03-10 13:57 原文鏈接: 錯構瘤的臨床表現

      1.肺錯構瘤

      發病年齡為30~60歲,男稍多于女。肺錯構瘤生長緩慢且多位于肺的外周,一般無癥狀,多在健康檢查胸部X線透視時發現。有癥狀者常表現為咳嗽、咳痰、咯血、氣短、胸痛、發熱等癥狀。主支氣管、肺葉支氣管,尤其是隆嵴部位的錯構瘤,出現癥狀較早,常伴有喘鳴,甚至引起嚴重呼吸困難和發紺,被誤診為哮喘。位于肺葉或主支氣管內的腫瘤造成管腔狹窄、部分梗阻,引起繼發感染,患者多因急性或慢性肺化膿癥就診。

      2.腎錯構瘤

      (1)絕大多數錯構瘤患者沒有明顯的癥狀。

      (2)一些比較大的錯構瘤,因為壓迫十二指腸、胃等器官而出現消化道的不適癥狀。

      (3)當較大體積的錯構瘤突然破裂時,患者會出現腰腹疼痛和血尿等癥狀,嚴重的大出血患者可以在腹部觸及到包塊,甚至有休克癥狀。

      (4)腎外表現:面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。

      3.肝錯構瘤

      早期無任何癥狀。有些患兒在出生時就有腹部包塊,隨生長發育包塊可迅速增大,此時,在右上腹可捫及包塊,質硬,無壓痛,隨呼吸上下移動。晚期可出現腹部無痛性巨大包塊及所產生的壓迫癥狀。消化道表現為惡心、嘔吐、腹脹、便秘等。包塊向上壓迫膈肌可導致呼吸困難,嚴重者可引起呼吸窘迫或心功能不全,并有貧血、消瘦等表現。

      4.下丘腦錯構瘤

      (1)特異性癲癇癡笑性癲癇是下丘腦錯構瘤最具特征性的臨床癥狀,癡笑樣癲癇屬于間腦性癲癇的一種,表現為發作性傻笑,持續數秒或數十秒而突然停止,發作時無神志喪失,每天可發作數十次。癡笑多在嬰幼兒開始,隨年齡增加而發作漸頻繁。但癡笑性癲癇須符合下述條件方可診斷:無外界誘因、反復性及刻板性發笑、可伴有其他類型的癲癇、EEG有改變。癡笑性癲癇藥物治療效果不佳,長期發作可導致認知和行為障礙,進而發展成復雜部分性癲癇、強直性癲癇、強直-陣攣癲癇和繼發性全面性癲癇。

      (2)性早熟女孩表現為月經初潮并乳房發育、陰毛生長、外陰飽滿有色素沉著;男孩表現為陰莖粗大、痤瘡、胡須、聲音變粗、肌肉發達等青春期特征。性早熟兒童的LH,FSH及雌或雄激素水平增高,過早進入青春期,因骨骼發育過快,早期表現為生長超速,但亦較早停止發育,喪失了身高發育的潛力而使身材矮小。性早熟可能與錯構瘤內存在獨立的內分泌功能單位有關。

      (3)行為異常表現為傷人、毀物、易激惹、攻擊性行為、憤怒發作等。

      (4)認知功能障礙表現為多動癥、注意力低下、語言發育遲緩、學習能力低下、智商低下。此除與該病為先天性腦發育異常,故常伴有智力較差外,概亦與長期頻繁發作的癲癇有關。

      (5)個別病例出現視覺異常

      5.乳腺錯構瘤

      乳腺錯構瘤常為單發圓形、卵圓形或扁圓形腫物,邊界清楚,質軟,若周圍有纖維組織包繞,會觸之較硬。腫物大小據文獻報道為1~20cm,活動度好,與周圍無粘連。生長緩慢,無癥狀,患者常無意中發現。

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