檢查化驗
1、尿液檢查 尿常規檢查可有白細胞，呈無菌性膿尿，有明顯鏡下血尿或肉眼血尿，血尿常提示有結石、尿路上皮腫瘤、間質性膀胱炎、腎乳頭壞死或惡性高血壓，異型紅細胞提示小球損害。一般可見輕度蛋白尿，24h尿蛋白定量2g，以低分子蛋白尿為主，有時可達腎病程度，蛋白尿可達3.0g/d，常為混合性、小球性、小管性和2-微球蛋白尿，后者是小管蛋白尿的標志。尿細胞學檢查有利于發現尿路腫瘤。尿糖可呈陽性。
2、腎小管功能檢查 尿濃縮稀釋試驗功能差，尿中氨基酸、碳酸氫鹽增多，尿pH6，尿可滴定酸降低。尿N-乙酰--D-葡萄糖苷酶(NAG)濃度升高，尿視黃醇結合蛋白(RBP)濃度升高。
3、腎活檢檢查 病理改變以慢性間質性腎炎表現為主，鏡下可見腎間質彌漫性淋巴細胞和單核細胞浸潤，伴有纖維化，腎小管變性、萎縮，腎小動脈內膜增厚，管腔狹窄，小血管硬化，腎小球缺血性萎縮，小球周圍纖維化，可發生腎乳頭壞死和鈣化灶。止痛藥腎病的特異性病理改變是尿路黏膜表淺毛細血管硬化，用過碘酸席夫(Schiff)染色，可見毛細血管基底膜均勻增厚。
4、影像檢查 尿路X線檢查早期表現為腎盂增寬，腎盞杯口變鈍，晚期出現腎乳頭壞死的典型表現，腎盂、腎盞充盈缺損，使造影劑進入腎實質，并包圍著腎乳頭而形成典型的環形影。靜脈腎盂造影還可顯示腎臟縮小、皮質萎縮，部分病例可見腎乳頭壞死。腹部平片可見腎鈣化。
5、超聲檢查可以發現圍繞腎竇有典型的花環樣腎乳頭鈣化。
鑒別診斷
本病應與以下疾病相鑒別。
1、巴爾干腎病 本病是一種原因不明的地區流行病，多發生于南斯拉夫、保加利亞等國，多見于30歲以上成人，常無水腫、高血壓和眼底改變。
2、慢性梗阻性腎病 本病由多種原因造成，臨床表現為腎功能不全，泌尿系感染或腎外體征，B超及X線檢查可發現有尿路積水或腫瘤。
3、急性腎盂腎炎 患者往往有發熱，尿路刺激征明顯，腎區叩痛陽性，中段尿培養細菌陽性等。
4、糖尿病腎病 患者有糖尿病病史多年，腎臟表現以蛋白尿為主，嚴重者可表現為腎病綜合征及腎功能不全，眼底檢查有微動脈瘤，腎活檢可幫助鑒別。
5、鎮痛劑腎病腎（AN）乳頭壞死應與反流性腎病(RN)腎乳頭壞死進行鑒別，本病還需與結核、髓質海綿腎和其他引起髓質鈣化的疾病作出鑒別。