實驗室檢查
1、血常規
脾功能亢進時，血細胞計數減少，以白細胞減少至3×109/L以下和血小板減少至80×109/L以下最為明顯。
2、肝功能檢查
血漿白蛋白降低，球蛋白增高，白/球比例倒置，部分患者還存在血清膽紅素、轉氨酶增高。
3、凝血分析
凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度降低，纖維蛋白原定量降低。
4、其他
肝炎病毒指標、甲胎蛋白、自身抗體檢測等。術前應測定肝炎病毒DNA和RNA定量。
輔助檢查
1、彩色多普勒超聲
了解門靜脈系統情況，其血流方向，血流量，有無血栓形成；肝動脈血流量代償增加情況，檢查腎靜脈情況及下腔靜脈情況。了解肝、脾的大小，有無肝硬化、腹腔積液及其嚴重程度。有無并發肝癌。
2、放射學檢查
上消化道鋇餐觀察有無食管-胃底靜脈曲張，了解病變范圍和程度，有無合并消化性潰瘍。有條件時可行肝靜脈造影并測定肝靜脈楔入壓，可區別竇前或竇后梗阻，術前間接評估門靜脈壓力。
3、CT檢查
了解肝脾的病變情況，顯示側支循環，有無合并其他肝脾病變，尤其是肝癌。了解下腔靜脈有無阻塞狹窄，門靜脈系統內有無血栓形成。有條件時測量肝體積用于術前評價。
4、核素心肝比值測定
是目前術前唯一無創性的測量門靜脈壓力的方法，有條件時可采用。
5、纖維胃鏡檢查
直視下觀察食管-胃底曲張靜脈的程度和范圍，用于明確診斷，評估曲張靜脈破裂出血的危險性，且可測量曲張靜脈壓力。急性大出血時可進行緊急硬化劑注射止血和預防再出血。了解胃底曲張靜脈情況，有無門靜脈高壓性胃病及其嚴重程度等。