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  • 發布時間:2022-06-21 12:15 原文鏈接: 門靜脈血流郁滯的病因及診斷

      病因

      本病有原發性和繼發性兩種,但以繼發性為多見。常伴有高凝狀態(如真性紅細胞增多癥和癌癥)、腸系膜上靜脈損傷(外傷、手術、放療、門-腔靜脈分流術后)、腹腔感染和長期服用避孕藥等。近半數患者有周圍靜脈血栓性炎癥病史,故可能是血栓性靜脈炎的一種特殊類型(內臟型)。

      診斷

      常有門靜脈血流郁滯、高凝、或血管損傷的誘因。起病較緩慢。表現為腹部不適、便秘或腹瀉。數日或數周后,隨著血栓蔓延擴大,靜脈血液回流受阻,影響腸曲生 機時,突然發生劇烈腹痛,持續性嘔吐,腹瀉和血水樣便比動脈栓塞更為多見。體檢時可見腹脹、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。腸鳴音減弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液體。常有發熱和白細胞計數、紅細胞壓積增高。腹部X線平片可顯示受累小腸擴張充氣,伴有氣液平面。透視時腸蠕動消失。

      體檢時可見腹脹、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。腸鳴音減弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液體。常有發熱和白細胞計數、紅細胞壓積增高。腹部X線平片可顯示受累小腸擴張充氣,伴有氣液平面。透視時腸蠕動消失。

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